Questões do Concurso PB Saúde - VUNESP

2159225 Ano: 2021
Disciplina: Biomedicina
Banca: VUNESP
Orgão: PB Saúde

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Médico - Infectologia
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As b-lactamases são certamente as enzimas envolvidas na resistência bacteriana aos antimicrobianos mais estudadas. Com relação a estas enzimas, assinale a alternativa correta.

A

Apresentam quatro classes, classificadas de acordo com a sequência de aminoácidos, sendo as classes A e C serino-b-lactamases e as classes B e D as metalo-b-lactamases.

B

As encontradas em bactérias Gram negativas são exoenzimas com grande afinidade para ligação com antibióticos, em especial penicilinas e cefalosporinas.

C

Cepas produtoras de b-lactamases tipo TEM são responsáveis por resistência de Haemophilus influenzae a ampicilina e Neisseria gonorrhoeae a penicilinas e inibidas por ácido clavulânico e sulbactam.

D

As carbapenemases são unicamente transmitidas por genes presentes em plasmídios e permanecem como o principal mecanismo de resistência de bactérias Gram negativas aos carbapenêmicos.

E

Inibidores como avibactam e varbobactam, aprovados em combinação com ceftazidima e meropenem, respectivamente, permitem tratamento efetivo para bactérias produtoras de metalo-b-lactamases.

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2159224 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PB Saúde

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Médico - Infectologia
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Imunologia e Alergologia

O Calendário Nacional de Vacinação contempla não só as crianças mas também adolescentes, adultos, idosos, gestantes e povos indígenas. Ao todo, são disponibilizadas 19 vacinas para mais de 20 doenças, cuja proteção inicia ainda nos recém-nascidos, podendo se estender por toda a vida. Com relação às vacinas disponibilizadas, assinale a alternativa correta.

A

Recém-nascido de mulher com HBV (HBsAg reagente) deve receber preferencialmente imunoglobulina na sala de parto ou nas primeiras 12 horas e, se isso não for possível, em até 24 horas e a vacina para hepatite B em até sete dias do nascimento.

B

A vacina pneumocócica 10-valente (conjugada) – Pneumo 10v deve ser administrada em duas doses, aos dois e quatro meses, sem necessidade de reforço.

C

A vacina rotavírus humano G1P [8] (atenuada) – VRH deve ser administrada em duas doses, aos dois e quatro meses. Se a criança regurgitar, cuspir ou vomitar após a vacinação, deve-se repetir a dose.

D

Criança com idade acima de doze meses até os quatro anos onze meses e vinte e nove dias, sem comprovação vacinal ou com uma dose de vacina meningocócica C (conjugada) – Meningo C deve receber uma dose desta vacina.

E

Nas meninas de seis a quatorze anos e nos meninos de nove a quatorze anos de idade, deve-se administrar duas doses da vacina papilomavírus humano 6, 11, 16 e 18 (recombinante) – Vacina HPV, com intervalo de seis meses entre as doses.

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2159223 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PB Saúde

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Médico - Infectologia
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Cardiologia
Reumatologia

A endocardite infecciosa é uma doença de difícil diagnóstico e, se não reconhecida e tratada, pode causar significante morbidade e mortalidade. Com relação à doença, é correto afirmar:

A

a anticoagulação está indicada para pacientes com maior risco de embolização.

B

para diagnóstico definitivo, utilizando os critérios de Duke modificados, deve-se preencher dois critérios maiores ou um critério maior e dois menores ou três critérios menores.

C

endocardite tardia de valva prostética tem como principal etiologia germes Gram negativos.

D

em usuários de droga endovenosa o principal acometimento é de valva mitral causado por Staphylococcus aureus.

E

hemocultura com isolamento de Staphylococcus lugdunensis é altamente sugestiva de endocardite.

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2159222 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PB Saúde

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Médico - Infectologia
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Infectologia

Em pacientes HIV coinfectados com Doença de Chagas, estima-se uma frequência de 20% de reativação desta doença, podendo ser muito maior em caso de níveis de LT-CD4 inferiores 200 céls/mm³. Em relação a pacientes coinfectados, é correto afirmar:

A

nos casos de reativação, o parasita é facilmente encontrado por métodos diretos no sangue periférico, no LCR e/ou em outros fluidos corporais (líquidos ascítico e pericárdico).

B

a positividade do xenodiagnóstico, da hemocultura e da pesquisa de DNA do parasita por PCR deve ser considerada como evidência de reativação.

C

diante da suspeita clínica, a negatividade da pesquisa direta do parasita exclui possibilidade de reativação da doença de Chagas.

D

na maioria dos casos, a reativação foi descrita no coração, seguido pelo SNC, e caracterizada clinicamente por sinais de doença aguda, sendo a febre a principal manifestação.

E

no coração, a reativação consiste, mais frequentemente em lesões do pericárdio.

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2159221 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PB Saúde

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Médico - Infectologia
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Epidemiologia

A Doença de Chagas é uma desordem multisistêmica que pode afetar os sistemas cardiovascular, digestivo e nervoso central, sendo um importante problema de saúde pública. Com relação a essa enfermidade, pode-se afirmar:

A

a forma tripomastigota metacíclica é a infectante e o homem é o único hospedeiro do T. cruzi.

B

o Brasil apresenta um maior número de casos, apesar de ter uma prevalência da doença menor que a Bolívia.

C

na forma aguda, a parasitemia é baixa dificultando o diagnóstico da doença.

D

crianças apresentam resposta ao tratamento da forma aguda pior que adultos.

E

o tratamento com benzonidazole ou nifurtimox deve ser realizado na fase crônica para evitar a progressão da doença.

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2159220 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PB Saúde

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Médico - Infectologia
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Neurologia

As características neurorradiológicas mais comuns das alterações neurocognitivas associadas ao HIV, com relação ao padrão, efeito de massa, realce pelo contraste e localização característica, são, respectivamente:

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2159219 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PB Saúde

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Médico - Infectologia
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Epidemiologia

O teste de genotipagem para o vírus HIV auxilia na elaboração de um esquema de resgate com maior chance de supressão viral. Com relação a este teste, é correto afirmar:

A

o valor preditivo para os ITRNN é baixo, pois a presença de mutação pode não representar falta de ação in vivo.

B

tem valor preditivo negativo alto, pois a ausência de mutação significa que o medicamento está ativo.

C

a escolha de um novo esquema deve ser baseada em exame atual e sem considerar genotipagem prévia.

D

os resultados devem ser considerados “atuais” até 6 meses após a coleta de amostra para o teste.

E

os testes disponíveis para uso no Brasil foram validados para valores de CV acima de 200 cópias/mL.

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2159218 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PB Saúde

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Médico - Infectologia
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Infectologia

O teste de genotropismo é o teste de genotipagem que define o tropismo do HIV e deve ser realizado:

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2159217 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PB Saúde

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Médico - Infectologia
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Gastroenterologia

A orientação do Ministério da Saúde para tratamento pangenotípico da hepatite C em pacientes adultos, com 18 anos ou mais, com ou sem cirrose e que não fizeram uso prévio de antivirais de ação direta, é:

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2159216 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PB Saúde

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Médico - Infectologia
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Medicina Intensiva

O Programa Nacional de Vigilância Epidemiológica das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde – PNPCIRAS (2016-2020) estabeleceu a obrigatoriedade de reportar à ANVISA os dados referentes a:

A

indicador de infecção de trato urinário associada à cateter vesical de demora em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva.

B

indicador de infecção primária da corrente sanguínea, somente confirmada laboratorialmente, associada à cateter central em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva.

C

indicador de pneumonia hospitalar em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva.

D

indicador de infecção de sítio cirúrgico por germes resistentes em parto cesárea.

E

indicador de infecção do sítio cirúrgico em neurocirurgia e cirurgia vascular.