Qual a conduta a ser adotada nas situações em que o paciente apresenta febre relacionada à transfusão com elevação da temperatura corporal de pelo menos 1 ºC em relação ao valor pré- transfusional e atingindo temperatura superior 38 ºC?

Paciente masculino, 80 anos, vem ao pronto-socorro após queda da própria altura com fratura de quadril, sendo submetido à redução e fixação interna da fratura. Nos exames pré-operatórios, observou-se hemoglobina de 10,5 d/dL normocítica e normocrômica. Após extensa investigação, observou-se um pico monoclonal em gama na eletroforese de proteínas < 3 g/dL, padrão monoclonal IgA/lambda, ausência de proteínas monoclonais em urina de 24h, mielograma com menos de 10% de plasmócitos e ausência de lesões líticas, hipercalcemia, anemia e insuficiência renal. O diagnóstico mais provável para esse caso é

Paciente masculino, 55 anos, passou em consulta com um clínico geral para avaliação de fadiga. Previamennte hígido, fazia uso ocasional de antiinflamatórios não esteroidais por dor lombar crônica musculoesquelética. Ao exame físico, apresentava palidez cutâneo mucosa, sem outras alterações significativa. Os resultados dos testes iniciais de investigação revelaram:

Hemoglobina: 8,3 g/dL;

Volume corpuscular médio: 73 fL;

Leucócitos: 6 900/mm³;

Plaquetas 398 000/mm³.

Os resultados do teste de sangue oculto nas fezes foram positivos. Durante a endoscopia superior e inferior, uma lesão ulcerativa de 1,2 x 2,5 cm foi observada na curvatura menor do estômago. A lesão foi então biopsiada e identificada como um linfoma MALT. Qual das alternativas a seguir é característica do linfoma MALT?

Paciente, masculino, 62 anos, diagnóstico de linfoma folicular, estádio clínico II, Hemoglobina de 10,0 g/dL, performance status = 2, metástase em 4 linfonodos e DHL = 640. De acordo com o Índice prognóstico Internacional para linfoma folicular (FLIPI2), esse paciente enquadra-se no grupo de risco:

Paciente, feminina, 45 anos, raça negra, é encaminhada ao serviço de Hematologia para investigação de neutropenia identificada em avaliação periódica pelo médico do trabalho. Refere apresentar uma média de um quadro gripal por ano e nega infecções bacterianas nos últimos dois anos. Em uso de polivitamínico. Apresenta 950 neutrófilos/mm3, sem demais alterações de hemograma. Todos os exames prévios exibem neutropenia de mesma intensidade que a atual. Com relação ao caso apresentado, é correto afirmar que se trata-se de provável

A trombocitopenia imune é uma doença geralmente benigna e de causa desconhecida que se caracteriza por trombocitopenia (baixas contagens de plaquetas). Pode ser classificada, de acordo com a faixa etária acometida, como infantil ou adulta, e quanto ao tempo de evolução da doença. Assinale a alternativa correta em relação à trombocitopenia imune.

Hemocomponente obtido por centrifugação de bolsa de sangue total com posterior congelamento. Consiste na porção líquida do sangue, que contém água, proteínas e íons, dentre outros. É conservado à temperatura inferior a – 20 ºC e contém todas as proteínas (fatores) da coagulação sanguínea em níveis hemostáticos. O volume médio é em torno de 200 mL. A qual dos seguintes hemocomponentes refere-se esta descrição?

Qual das seguintes complicações é a mais provável de ser observada em pacientes que recebem transfusão de concentrado de hemácias autólogas?

Paciente masculino, 22 anos, em programação para realização de uma colecistectomia eletiva, é referenciado ao hematologista para avaliação de anemia nos exames de pré-operatório. Tem histórico de anemia leve de longa data. No exame físico, apresenta as conjuntivas levemente ictéricas e um baço palpável no quadrante superior esquerdo. Os achados no restante do exame físico são normais. A avaliação laboratorial mostra:

Hemoglobina: 11,2 g/dL;

Hematócrito: 34%;

Volume corpuscular médio: 89 fL;

Leucócitos: 9 000/mm³ com diferencial normal;

Plaquetas: 295 000/mm³;

Contagem de reticulócitos: 4%;

Contagem absoluta de reticulócitos: 200 x 109/L (intervalo de referência 29,5-87,3);

Esfregaço de sangue periférico: Policromasia com presença de numerosos microesferócitos;

Qual dos seguintes testes provavelmente ajudaria a confirmar o diagnóstico?

A terapia anticoagulante de longa duração tem como principal objetivo impedir a recorrência de tromboembolismo venoso e a ocorrência de tromboembolismo pulmonar fatal. Na decisão de manter o anticoagulante, é importante também estimar o risco de sangramento, pesando-se a relação risco-beneficio dessa terapia. Nesse sentido, o tempo de anticoagulação deve ser sempre individualizado diante do contexto do paciente. Assim sendo, a recomendação para tromboprofilaxia secundária em paciente com trombose venosa profunda com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico há mais de 3 meses e persistência do anticoagulante lúpico é: