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2159205 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PB Saúde

A síndrome mielodisplásica (SMD) é uma proliferação clonal anormal das células da medula óssea caracterizada por pancitopenia devido a defeitos de maturação. Qual das seguintes alterações cromossômicas é mais comum em SMD primária?

 

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2159204 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PB Saúde

Qual defeito genético é mais frequentemente envolvido na etiologia da doença trombótica venosa, sendo encontrado em 10 a 50% dos casos de tromboembolismo venoso?

 

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2159203 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PB Saúde

O tratamento medicamentoso dos pacientes com leucemia mieloide cônica (LMC) deve ser feito observando-se a fase da doença, os critérios objetivos de segurança, eficácia e efetividade dos medicamentos, a finalidade do tratamento e o(s) medicamento(s) previamente utilizado(s) pelo paciente. Com relação à LMC, é correto afirmar:

 

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2159202 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PB Saúde

Paciente feminina, 42 anos, com diagnóstico de linfoma de hodgkin, é internada com história de febre elevada há duas semanas e confusão mental. Ao exame físico, nota- -se esplenomegalia. Exames laboratoriais mostram:

Hb: 7,5 g/dL;

Leucócitos: 2 600/mm3 (Neutrófilos = 800/mm3);

Plaquetas: 90 000/mm3;

Ferritina: 5 000 mg/L;

Triglicérides: 285 mg/dL (150-200);

Fibrinogênio 120 mg/dL (150-370).

A hipótese diagnóstica para o caso é:

 

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2159201 Ano: 2021
Disciplina: Biomedicina
Banca: VUNESP
Orgão: PB Saúde

Vários relatos de casos e pequenas séries de casos descreveram a detecção de espécies de Candida (c. albicans, c. glabrata e c. parapsilosis) durante a revisão de esfregaços de sangue corados na rotina laboratorial, ou pela preparação de esfregaços de camada leucocitária, geralmente alguns dias antes do diagnóstico ser possível pela hemocultura. A presença de candidemia acentuada, com concentração de leveduras em níveis superiores a 1,5 x 106 CFU/mL, também pode provocar resultados espúrios de alguns parâmetros hematológicos, sendo a alteração mais comum a presença de

 

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2159200 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PB Saúde

Paciente masculino, 48 anos, dá entrada no pronto-socorro com história de seis semanas de dor abdominal com piora progressiva e sudorese noturna. Os achados do exame físico foram significativos para linfonodos axilares palpáveis e bilaterais de 2 cm, e sensibilidade abdominal difusa sem sinais de irritação peritoneal. A tomografia computadorizada de abdome e pelve mostrou linfadenopatia retroperitoneal e mesentérica e a biópsia excisional de um nódulo axilar demonstrou tratar-se de um linfoma difuso de grandes células B.

A tomografia computadorizada por emissão de pósitrons (PET SCan) mostrou avidez nos linfonodos axilares, mesentéricos e retroperitoneais. Os resultados do exame da medula óssea foram normais. Qual das seguintes alternativas terapêuticas deve ser considerada como terapia inicial para este paciente?

 

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2159199 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PB Saúde

Paciente com diagnóstico de leucemia mieloblástica aguda será submetido a endoscopia digestiva alta com biópsia. Qual a recomendação em relação à contagem mínima de plaquetas para que o procedimento seja realizado?

 

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2159198 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PB Saúde

O crioprecipitado (CRIO) é a fração de plasma insolúvel em frio, obtida a partir do plasma fresco congelado. Para qual das seguintes situações está indicada a transfusão de crioprecipitado?

 

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2159197 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PB Saúde

Paciente com diagnóstico de anemia falciforme deu entrada no pronto-socorro com história de febre de 39 ºC havia 2 dias, tosse e desconforto respiratório. Hemograma de entrada mostrou Leucócitos = 14 000/mm3 e RX de tórax com velamento em lobos inferiores. Diante do exposto, o diagnóstico mais provável para esse paciente é:

 

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2159196 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PB Saúde

A indicação de componentes celulares irradiados tem como objetivo reduzir o risco de Doença do Enxerto Contra Hospedeiro associada à Transfusão (DECH-AT), em situações como:

 

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