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Mulher de 41 anos de idade é avaliada em consulta de rotina com o relata de medo de estar com osteoporose. Nega qualquer fratura prévia e a história familiar é significativa para osteoporose em sua mãe, diagnosticada aos 68 anos de idade. Não há comorbidades e refere uso apenas de contraceptivo oral (estradiol + levonorgestrel). Ao exame físico: NDN. IMC: 19 kg/m2. O manuseio inicial correto é
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Homem de 63 anos de idade é avaliado com quadro de anorexia, queda do estado geral, febre, tosse com expectoração amarelada e dispneia há 2 semanas. Tomou azitromicina oral por 5 dias, sem melhora. Ao exame físico: PA: 105 x 66 mmHg, FC: 112 bpm, FR: 28 ipm, T: 38,5 oC e SatO2: 86%; cardiovascular e abdome: NDN; extremidades sem edema. Radiografia de tórax: derrame pleural moderado à esquerda. Uma toracocentese é realizada e o mostra diplococos Gram positivos.
Com os dados descritos, a agente etiológico mais provável é
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Com relação às cardiomiopatias, é correto afirmar:
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Homem de 33 anos de idade é avaliado devido a hipertensão arterial de difícil controle. No momento da consulta: PA: 178 x 108 mmHg e FC: 82 bpm. Exames séricos: hemograma, glicemia e função renal: normais; sódio: 146 mEq/L; potássio: 3,1 mEq/L; aldosterona: 33 ng/mL (normal: 1,0 a 16); atividade de renina plasmática: 0,25 ng/mL/h (normal: 1,0 a 2,5). Com os dados descritos, e considerado a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:
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Constitui um achado relevante e frequente no paciente com a hipótese diagnóstica de sífilis secundária:
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Constitui uma das causas mais frequentes de pancreatite aguda
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Mulher de 57 anos de idade é avaliada em consulta de rotina. Ela tem o histórico de diabete melito, hipertensão e depressão, em uso de metformina, gliclazida, anlodipino, enalapril e sertralina. Exames séricos coletados há 1 semana: sódio: 142 mEq/L; potássio: 4,2 mEq/L, ureia: 32 mg/dL, creatinina: 0,9 mg/dL; acido fólico normal; vitamina B12: baixa.
Considerando o caso descrito, a principal causa para deficiência de vitamina B12 é o uso de
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Considerando um paciente com anemia, constitui um exame sérico útil para sugerir uma etiologia hemolítica:
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Homem de 29 anos de idade está em tratamento para tuberculose pulmonar. Ele evolui com visão turva, dor ocular, imagens vermelhas-acinzentadas e redução da acuidade visual. O antimicrobiano que mais frequentemente justifica os achados é
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Em relação a polineuropatia periférica distal dolorosa crônica no paciente com diabete melito, o tratamento farmacológico inicial de escolha é
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