No tratamento endoscópico da Acalasia do esôfago, o resultado terapêutico satisfatório em curto prazo pode ser através da injeção endoscópica de qual das substâncias a seguir?

Sr. Rodolfo, 62 anos, com queixa de pirose e regurgitação há muitos anos, realizou Endoscopia Digestiva Alta (EDA). Além de esofagite erosiva grau "B" Los Angeles, constatou-se, no terço distal, presença de epitelização colunar no esôfago distal, medindo 2 cm de comprimento e acometimento de forma circunferencial (M2C2 — Praga), cuja biópsia demonstrou metaplasia intestinal sem presença de displasia. Após tratamento clínico, realizou-se nova EDA com mesmo resultado. A conduta mais adequada para esse paciente é

Homem, triatleta, vem ao consultório com queixa de palpitação, refere que sua frequência cardíaca basal, que era 34 bpm, aumentou para 55 bpm e relata uma diminuição importante da performance. Queixa-se também de dor cervical anterior intensa, com melhora após uso de antiinflamatório. Refere previamente função tireoidiana normal, com anti-tireoglobulina elevada. Mãe e irmãs sem tireoidopatias prévias. Na dosagem de TSH <0.02 mUI/L (VR 0.4-4.0 mUI/L) e T4l 2.2 mUI/l (VR 0.8-1.9 mUI/L), TRAb negativo e anti TPO negativo. Duas semanas após essa dosagem, o paciente alega melhora dos sintomas, mantendo sua frequência cardíaca basal de costume e retorna com os seguintes exames: TSH 5.0 mUI/L e T4l 1.0 mUI/L. Sobre o caso clínico apresentado, assinale a alternativa INCORRETA.

Mulher, 67 anos, apresenta queixas de fraqueza muscular proximal de leve intensidade há três meses, mas que a tinha feito cair ao subir um pequeno degrau e fraturar o punho esquerdo. A paciente não se expunha muito ao sol e levava uma vida sedentária. Foi tabagista por 10 anos até os 35 anos e teve, quase toda sua vida, moderada ingestão de cálcio. Pós-menopausada desde os 49 anos, sem ter feito terapia hormonal. GIII, PIII, sem outras queixas. Ao exame clínico, parecia hígida, com nódulos de Bouchard nos dedos das mãos e hiporreflexia. P = 58,6kg, altura = 162 cm, PA (sent) = 145x83, FC = 84. Os exames laboratoriais apresentaram: Cálcio iônico = 4,4 mg%, PTH = 90pg/mL, calcidiol = 14,5ng/mL, calciúria de 24h (1.450mL) = 95 mg/24h, creatinina sérica = 1,2mg%, C-telopeptídeo (CTX) e fosfatase alcalina óssea normais. A densitometria óssea mostrou coluna (T score = -2,9) e colo femoral (T score = -2,1).

Qual(is) o(s) diagnóstico(s) dessa paciente?

O estudo Look AHEAD demonstrou que intervenções na vida diária, como dieta hipocalórica aliada à prática de atividade física não supervisionada, promovem

Quanto aos testes genéticos para diferenciar a doença nodular da tireoide, assinale a alternativa INCORRETA.

A avaliação de fraturas vertebrais (em inglês, vertebral fracture assessment [VFA]) possibilita analisar a presença de fraturas a partir de uma imagem da coluna lateral do paciente realizada durante o exame de densitometria óssea. Em relação ao exame de VFA, assinale a alternativa correta.

Em relação aos Desreguladores Endócrinos (DE), assinale a alternativa correta.

Segundo o DSM V, quais critérios compõem o diagnóstico de Transtorno de Compulsão Alimentar Periódica? Analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).

I. Em episódios de compulsão alimentar recorrentes, a compulsão alimentar é caracterizada por: comer, em um período definido de tempo, uma quantidade de comida maior que a média da população e sensação de falta de controle sobre a ingestão alimentar durante o episódio.

II. Um episódio de compulsão alimentar é caracterizado por: comer mais rapidamente que o normal; comer até sentir-se desconfortável; comer grandes quantidades de comida quando não estiver com fome; comer sozinho por sentir-se envergonhado; sentir-se mal a respeito de si mesmo e com sentimento de culpa.

III. Os episódios de compulsão alimentar podem acontecer 1x por semana por pelo menos 6 meses.

IV. Os episódios de compulsão alimentar estão associados a comportamentos compensatórios.

Assinale a alternativa que apresenta apenas os medicamentos que acarretam predominantemente hipercolesterolemia.