Em relação à síndrome poliglandular do tipo 1, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.

I. Para se fazer o diagnóstico de SPA tipo 1, é obrigatório fazer a confirmação genética da alteração do gene AIRE.

II. É comum a apresentação clínica iniciar-se na infância com aparecimento de candidíase mucocutânea, hipoparatireoidismo e insuficiência adrenal.

III. Não existe predileção por sexo na SPA tipo 1.

IV. Além de candidíase mucutânea, hipoparatireoidismo e insuficiência adrenal, o paciente pode apresentar ooforite autoimune, hipogonadismo hipergonadotrófico ou DM1.

Paciente masculino, 23 anos, chega ao pronto atendimento com história de tremores, sudorese, confusão mental e lipotimia. Os sinais são relatados pelos familiares que o acompanharam. Não há relato de qualquer patologia prévia. A mãe refere que ele provavelmente ficou mais de 12 horas sem se alimentar. A glicemia do paciente era de 58 mg/dl e houve melhora clínica com reposição de glicose intravenosa. Sobre o caso apresentado, assinale a alternativa INCORRETA.

Em relação à tireoidite aguda, assinale a alternativa correta.

Paciente de 66 anos comparece ao ambulatório de Endocrinologia para seguimento do diabetes. Está usando linagliptina 5 mg e metformina 2000 mg/dia. Apresenta os seguintes exames: glicemia de jejum = 184 mg/dl; HbA1c = 7.5%; LDL Colesterol = 70 mg/dl; Creatinina = 2,2 mg/dl; TFGe (CKD-EPI) = 28,4 mL/min/1,73m2, relação urinária albumina/creatinina = 310 mg/g (em três amostras). Assinale a alternativa que apresenta o estágio da Doença Renal Crônica desse paciente.

Paciente do sexo feminino, 30 anos, queixa-se de escurecimento da pele, astenia e dores abdominais. Como antecedente pessoal, apresenta hipotireoidismo diagnosticado aos 20 anos (com uso correto e regular da levotiroxina) de antecedente familiar: irmã com diabetes tipo 1. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.

Em relação às dislipidemias secundárias, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).

I. Os pacientes com dislipidemia secundária estão predispostos às mesmas complicações da dislipidemia primária, à exceção da xantomatose.

II. O tratamento dos pacientes HIV positivo com triglicerídeos < 500mg/dL deve priorizar o controle do LDL, utilizando-se das estatinas para isso. Deve-se dar preferência para os compostos não metabolizados pela CYP3A4. A Sinvastatina deve ser evitada nesses pacientes.

III. Os pacientes HIV sem tratamento cursam com níveis reduzidos de colesterol total, LDL, HDL e aumento dos triglicerídeos. Uma das explicações para os baixos níveis de HDL se relaciona à proteína Nef do HIV, capaz de inibir o ATP-binding cassette transporter-A1 (ABCA-1).

IV. Dentre as causas secundárias de hipertrigliceridemia, pode-se citar a síndrome nefrótica, a doença renal crônica, a dieta rica em carboidratos, mas não a gestação, em que ocorre um aumento de LDL apenas.

Referente às diversas formas de Hiperplasia Adrenal Congênita, assinale a alternativa correta.

Os novos sistemas de monitorização glicêmica vêm quebrando os paradigmas de como é tratado o diabetes. Sobre esse assunto, é correto afirmar que

Homem de 29 anos, com diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 1 desde os 6 anos, vem à consulta e relata importante plenitude gástrica. O sintoma apareceu há cerca de 8 meses e há cerca de 3 meses começou a apresentar também êmese pósprandial. Após os vômitos, ele relata que apresenta hipoglicemia. Considerando o diagnóstico clínico descrito, assinale a alternativa INCORRETA.

Sobre o HIV e a função adrenal, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) O principal agente etiológico de insuficiência adrenal (IA) de causa infecciosa é o citomegalovírus.

( ) Caso o valor do cortisol sérico matinal de um paciente com HIV seja de 3 ug/dL, está confirmado o diagnóstico de IA.

( ) A hiperpotassemia persistente em um paciente com IA deve alertar para a possibilidade de déficit de mineralocorticoide.

( ) A rifampicina, usada no tratamento de tuberculose, pode desencadear IA, pois inibe a esteroidogênese adrenal.