Homem de 42 anos, pedreiro, é encaminhado ao Pronto- Socorro apresentando ferida abdominal decorrente de acidente de trabalho, queda da própria altura sobre uma ponteira de ferro. Encontra-se lúcido, eupneico, FC 104 bpm, PA 144 x 91 mmHg. No exame clínico observamos ferida corto-contusa no flanco esquerdo, indo da linha axilar anterior à linha axilar posterior, de aproximadamente 2,0 cm, com sangramento ativo de pequeno volume. À palpação abdominal observamos certo grau de defesa, dor mais intensa em flanco esquerdo e sem sinais de irritação peritoneal. Na exploração digital da ferida observamos penetração na cavidade abdominal.

Diante desse quadro, a melhor conduta é

O sistema imunológico do ser humano se desenvolveu ao longo de milhares de anos para proteger nosso organismo contra a invasão de patógenos e prevenir doenças subsequentes.

Sobre a rejeição a um órgão transplantado, é correto afirmar que

Paciente do sexo masculino, 68 anos, com quadro de dor abdominal em andar inferior há 3 dias, maior à esquerda, febre e queda do estado geral. PA 115 x 67 mmHg, FC 112 bpm, FR 23 irpm, SatO2 96% em ar ambiente. Extremidades mal perfundidas. Abdome globoso, pouco depressível, difusamente doloroso à palpação, mais intensamente em fossa ilíaca esquerda, com sinais de irritação peritoneal nesta topografia.

Laboratório: Leucócitos 17.500, Bastões 7%. Tomografia de abdome e pelve evidencia doença diverticular colônica difusa, mais intensa em sigmoide, focos de pneumoperitôneo e moderada quantidade de líquido livre nos quatro quadrantes da cavidade peritoneal.

Nesse momento, a melhor conduta é

Paciente do sexo feminino, 27 anos, é levada para atendimento na emergência devido a dor abdominal de forte intensidade, associada a náuseas, vômitos e prostração. Relata que vinha apresentando perda de peso e aumento da frequência de micções. A rotina radiológica de abdome aguda evidenciou distensão difusa do delgado. O leucograma apresenta 12.600 leucócitos com quatro bastões, pH 7,25, HCO3 12 mEq/L, PaCO2 25 mmHg, Na 128 mEq/L, K 3,5 mEq/L, Glicose 422 mg/dL, Creatinina 1,2 mg/dL.

Diante desses achados, a melhor conduta é

Paciente de 52 anos de idade, sexo masculino, sofreu acidente automobilístico com capotamento. Na emergência, apresenta-se gemente, não responsivo às solicitações verbais, hipocorado 3+/4+, PA 82 x 37 mmHg, FC 135 bpm, FR 26 irpm, SatO2 78%. Na inspeção, observa-se colapso jugular bilateral, além de grande equimose com crepitação à compressão, sem enfisema subcutâneo, em parede torácica esquerda. A ausculta cardíaca evidencia hipofonese e a respiratória, abolimento do murmúrio à esquerda além de macicez à percussão torácica. Há discreta resposta a estímulos álgicos. Pupilas isocóricas e fotorreagentes.

A medida inicial a ser tomada é

Sobre a infecção do sítio cirúrgico, é correto afirmar que

Paciente feminina, 58 anos, é admitida no serviço para tratamento de neoplasia de cólon direito. Mantém alimentação oral restrita por anorexia e relata perda ponderal de 13 kg em seis meses, pesando atualmente 58 kg. Os exames laboratoriais demonstram hemoglobina de 7,8 g/dL e albumina de 2,3 g/dL. Funções hepática e renal normais.

A desnutrição pré operatória é reconhecidamente um fator independente de risco de maior morbidade e mortalidade pós operatória.

Sobre a nutrição em cirurgia, as afirmativas a seguir estão corretas, à exceção de uma. Assinale-a.

Ultrassonografia morfológica de 2º trimestre foi realizada em gestante e evidenciou crânio em formato de “limão”, deslocamento caudal do cerebelo com formato de “banana” e ventriculomegalia leve.

Diante desses achados, é correto afirmar que

Paciente com hipertensão arterial crônica encontra-se com 31 semanas de gestação. Ultrassonografia com Doppler é realizada e revela feto sem alterações morfológicas evidentes, com peso estimado no percentil 2, normodramnia e Doppler normal.

Nesse caso, o diagnóstico é

Uma gestante com 39 semanas e 4 dias encontra-se no