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Uma criança é trazida ao hospital após exposição a um pesticida organofosforado.

 

Dos sintomas a seguir, assinale o mais característico dessa intoxicação.

 

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Uma criança de dez anos apresenta febre alta, mialgia e artralgia intensa, vômitos persistentes, além de um exantema maculopapular que surgiu após o terceiro dia de febre. Ao exame físico, observa-se hepatomegalia medindo 4 cm abaixo do rebordo costal, sangramento mucoso e petéquias nos membros inferiores.

 

Considerando o quadro clínico da dengue grupo C, das seguintes condutas, a mais apropriada, segundo o Manual de Manejo Diagnóstico e Manejo Clínico do Ministério da Saúde de 2024, é

 

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Menino de cinco anos foi trazido ao pronto-socorro com queixas de diarreia sanguinolenta, vômitos e dor abdominal. Os sintomas começaram três dias após uma infecção respiratória alta. Ele apresenta palidez, fadiga e oligúria. Ao exame físico, o paciente está pálido, em regular estado geral, cooperante, temperatura 37,8°C, frequência cardíaca 110 bpm, pressão arterial 95/60 mmHg. O abdome apresenta sensibilidade difusa, sem sinais de defesa. O hemograma por você solicitado revela anemia microcítica, trombocitopenia (50.000/mm³), função renal com aumento das escórias: creatinina (2,5 mg/dL), ureia (50 mg/dL). Você levanta a hipótese de Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU).

 

Nesse contexto, assinale a principal etiologia em crianças.

 

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Um recém-nascido de três dias é admitido na unidade neonatal. A mãe é diabética tipo 1 e apresentou um controle glicêmico inadequado durante a gestação. O exame físico do recém-nascido revela macrossomia, hipoglicemia e icterícia neonatal.

 

Assinale a opção que descreve corretamente a apresentação clínica e o manejo desse recém-nascido.

 

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Um recém-nascido apresenta icterícia, microcefalia e corioretinite. Esses sinais são sugestivos de toxoplasmose congênita.

 

Uma consequência potencial dessa condição é

 

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Lactente de oito meses foi trazido ao pronto-socorro com queixas de tosse persistente, coriza e tosse seca, dispneia e febre (38 °C) há três dias. Os pais relataram que a criança apresentou desconforto respiratório progressivo e alguns episódios de apneia. Ao exame nota-se lactente irritado, discretamente desidratado, com desconforto respiratório moderado, frequência cardíaca 150 bpm, frequência respiratória 60 irpm, SatO2 88% em ar ambiente, PA normal, ausculta pulmonar com sibilos difusos e estertores crepitantes.

Você considera a utilização de cateter de alto fluxo, pois

 

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3769383 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: PM-RJ

Uma grávida de 28 anos encontra-se na trigésima semana de sua segunda gestação apresentando mal-estar, hipertermia e calafrios. É internada no CTI devido ao quadro de hipotensão arterial (80/50 mmHg), frequência cardíaca de 110 batimentos por minuto demonstrada no ECG como taquicardia sinusal, e hipertermia (39,5 ºC). Seu exame de urina apresenta ++ de leucócitos e +++ de proteínas.

 

A conduta mais apropriada a seguir seria

 

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3769382 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: PM-RJ

Um paciente de 30 anos, vítima de politrauma, está internado após ter sofrido múltiplas lesões cranianas e fraturas faciais. Veio intubado da Emergência. A TC demonstra uma coleção subdural à direita com lesões de contragolpe, hematoma retro-orbital à direita e fraturas no seio frontal, no arco zigomático à direita e no assoalho da órbita. Não há lesões de coluna torácica ou cervical. No exame físico é notada uma protusão do olho direito e conjuntiva injetada. O paciente encontra em uso de drogas para sedação e paralisia neuromuscular.

 

A conduta adequada a seguir é

 

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3769381 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: PM-RJ

Uma paciente de 82 anos é admitida com história de dispneia há 2 horas. A história patológica pregressa inclui asma, isquemia miocárdica e hipertensão arterial. Ao exame físico encontra-se edema pulmonar confirmado pelo Rx de tórax. No ECG encontramos uma fibrilação atrial com batimento ventricular de 155 por minuto e um QTc de 400ms. A paciente não possui história de fibrilação atrial.

 

A primeira linha de tratamento deve ser

 

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3769380 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: FGV
Orgão: PM-RJ

O anestesista que está em sala com um paciente submetido a uma apendicectomia, liga para o CTI comunicando que suspeita que o paciente esteja apresentando um caso de hipertermia maligna.

 

Um indicador precoce de hipertermia maligna seria

 

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