Um jovem, vindo da Emergência, é internado no CTI com história de ter sido encontrado em casa, por parentes, e de ter admitido a ingestão de 15g de paracetamol 10 horas antes. Na Emergência, foram administrados carvão ativado, infusão de N-acetilcisteína e 2L de cristaloide. Após 24h, encontra-se com Glasgow 14, e níveis séricos: pH 7,34, INR 5,7, potássio 4,4 mEq/L, creatinina 3,2mg/dL e lactato de 2,8 mmol/L. Não há sinais de sangramento ativo.

O próximo passo na conduta deve ser

Uma paciente de 66 anos encontra-se recém-internada, ainda sem diagnóstico, com história de uma semana de diarreia e vômitos. Queixa-se de dor lombar e fraqueza generalizada com redução na força em ambos os membros inferiores. Encontra-se atáxica, taquipneica e com visão dupla. Uma TC de crânio feita na Emergência não apresentou anormalidades.

Dos exames abaixo listados assinale o que seria mais apropriado.

Uma paciente de 30 anos, obesa, gestante, até então sem complicações, chega na Emergência com dor abdominal, diarreia e rotura das membranas. Encontra-se taquicárdica, com pressão arterial em 80/42 mmHg e temperatura axilar de 37 ºC. O Intensivista é chamado para discutir a conduta diagnóstica/terapêutica.

Assinale a afirmativa correta acerca dessa conduta.

Um paciente é trazido ao CTI após atendimento na Emergência com diagnóstico de quase afogamento.

Acerca desses casos, assinale a afirmativa correta.

Um paciente é trazido para o Departamento de Emergência depois que foi encontrado descordado, em sua residência, por um período de tempo desconhecido. Após os primeiros exames, apresenta um quadro de lesão renal aguda. Entre outros, aguarda-se o resultado do valor sérico da CPK para confirmação da possibilidade de rabdomiólise.

Sobre esse quadro, é correto afirmar que

Para o controle da hemorragia digestiva alta, uma das ferramentas que pode ser utilizada em pacientes graves é o balão de Sengstaken-Blackemore.

Sobre essa ferramenta, assinale a afirmativa correta.

O uso indiscriminado de opioides sempre foi um problema de saúde pública. Com o advento do fentanil, entretanto, um fármaco cem vezes mais potente que a morfina, esse problema cada vez mais grave se dissemina. A década de 2010 marcou o início dessa crise, dados mostram claramente como o fentanil redefiniu as overdoses nos Estados Unidos na última década.

No Brasil, a crise ainda não tomou tais proporções, mas pessoas que consomem drogas em festas e festivais de música pelo Brasil podem não saber com exatidão o que estão usando. Diante da emergente ameaça à saúde pública associada ao uso do fentanil e dos opioides em geral, é cada vez mais desafiador o trabalho dos profissionais de saúde diante do uso abusivo dessas substâncias.

Sobre o tratamento emergencial de uma overdose de opioide, a melhor conduta a se tomar, entre as citadas, é

Uma limitação terapêutica da estimulação magnética transcraniana repetitiva (rTMS) é

Lucas da Silva, 14 anos, foi levado à consulta psiquiátrica por sua mãe, após indicação da psicóloga do colégio onde ele estuda. Desde a infância, Lucas apresenta comportamentos desafiadores e histórico de agressividade. A mãe relata que, no início, ele quebrava objetos em casa quando era contrariado, mas, nos últimos dois anos, passou a agredir os irmãos e colegas. Na escola, briga frequentemente, intimida colegas menores e já foi suspenso quatro vezes.

Um dos episódios mais graves foi a agressão a um colega, sobre o qual praticava bullying, com um pedaço de madeira, resultando em ferimentos graves. A preocupação da mãe aumentou drasticamente após o filho ter sido apanhado furtando objetos e dinheiro dos colegas e dos professores na escola. Há algumas semanas, Lucas teria saído de casa de madrugada, sem sua permissão e voltado alcoolizado.

A mãe chegou a encontrar maços de cigarro e bebidas alcoólicas escondidas em seu quarto. Ela relatou, ainda, que o filho apresenta fracasso acadêmico desde o ensino fundamental, com dificuldades de concentração, comportamento desorganizado e constantes punições devido a desobediência.

Com base nesse caso, dos diagnósticos a seguir, o mais adequado para Lucas é

Sobre o tabagismo, avalie as afirmativas a seguir.

I. As ações da nicotinanos receptores \( α \)7 pós-sinápticos de neurônios dopaminérgicos na área tegmental ventral são as mais relevantes para a adicção.

II. A vareniclina é um antagonista nicotínico e atua estabilizando o canal do receptor nicotínico em uma conformação fechada.

III. A bupropiona é um inibidor da recaptação de dopamina e norepinefrina, o que auxilia na redução do desejo (craving), mas ainda assim, as taxas de abstinência com bupropiona são cerca da metade das obtidas com a vareniclina.

Está correto o que se afirma em