Recorde de impostos

A parcela da renda nacional repassada ao setor público na forma de tributos foi, no ano passado, a maior da história. Embora as estatísticas completas da arrecadação da União, dos estados e municípios apenas venham a ser conhecidas em meados do ano, é razoável estimar que a carga tributária terá subido de 33,56% do PIB, em 2010, para mais de 35%, em 2011. Isto é, seguidos os critérios oficiais de cálculo, as receitas federais terão crescido a um ritmo quatro vezes maior que o do PIB.

A arrecadação federal representa cerca de 70% da carga tributária, cujo aumento em 2011 foi carreado quase integralmente para a União. A carga era de 26,6% do PIB em 1995, primeiro ano do governo de Fernando Henrique Cardoso. Estava em 31,4% no primeiro ano de Luiz Inácio Lula da Silva. Aumentou, portanto, ao menos 30%, desde a estabilização econômica, como proporção do PIB.

O governo pode argumentar que a escalada não se deveu à imposição de mais tributos ou a incrementos de alíquotas, afora o caso de alguns impostos regulatórios. Poderá também dizer que ocorreram reduções de impostos para alguns setores. Ou que parte da receita extra veio de renegociações de débitos. Por fim, lembrar que a formalização de negócios e empregos destinou mais recursos para as arcas do fisco. Embora esses argumentos correspondam à realidade, não se pode deduzir que seja apropriada a elevação da carga. O aumento é ainda mais impróprio se considerados os usos da receita extra.

O governo federal, sem dúvida, poupou mais, aumentando o superavit primário. A dívida pública também diminuiu em 2011. Mas esse resultado se deveu em grande parte ao aumento da receita e à redução da despesa em itens essenciais, como o investimento público. A União evita a elevação de seu endividamento ao custo de extrair mais recursos da sociedade e de reduzir sua contribuição ao aumento da produtividade, por conter gastos com melhoria da infraestrutura. Além do emprego sofrível do aumento de receita, ressalte-se que o presente nível da carga tributária prejudica o bem-estar da população e a competitividade das empresas no mercado mundial, pois encarece produtos e serviços do país. Resumindo: o vórtice voraz do fisco tem de parar de girar.

(Folha de S.Paulo, 07.01.2012. Adaptado)

Lactente de 11 meses de idade está em seguimento de puericultura com o médico de família da Unidade Básica de Saúde. Ele foi amamentado até o 1.º mês de vida e, atualmente, sua dieta é basicamente láctea, já que aceita muito pouco a refeição de sal. Ao exame físico, está em bom estado geral, descorado 2+/4, com peso e estatura no percentil 15, com fígado a 3 cm do rebordo costal direito, sem outras alterações. Suspeitando de anemia, o médico solicita hemograma e reticulócitos. Os achados laboratoriais mais compatíveis com essa criança são:

Imagem

Uma pobre velhinha franzida e amarela

sentou-se num banco, em Paris.

A tarde cinzenta andava atrás dela

como um triste gato de feltro e flanela,

igualmente exausta e infeliz.

Entretanto, aquela cidade, aquela

é a maior do mundo, segundo se diz.

E não só maior – mas alegre e bela:

é a cidade chamada Paris.

(...)

Nas mãos, uma chave – de que bairro, viela,

Porta, corredor, mansarda, cancela? –

Com um desenho de flor-de-lis.

(Cecília Meireles, Poesias Completas – Viagem, 1939)

De acordo com o poema, é possível afirmar que

Paciente de 30 anos dá entrada no pronto-socorro com história de febre de 39 ºC há 5 dias, acompanhada de prostração, mialgia, cefaleia e dor retrorbitária. Hoje está com dor abdominal intensa, vários episódios de vômitos, sangramento de mucosa oral e apresentou um episódio de lipotimia em casa. Ao exame físico, está em regular estado geral, febril, sonolento, desidratado, com frequência cardíaca de 110 bpm, frequência respiratória de 18 ipm, com pressão arterial de 120 x 80 mmHg e com prova do laço positiva. Na suspeita de dengue, a conduta correta é

Paciente do sexo masculino, 50 anos de idade, dá entrada no pronto-socorro com quadro de febre, dor abdominal, diarreia e ascite, e a hipótese é de estar com peritonite bacteriana espontânea. A contagem esperada de polimorfonucleares no líquido ascítico e a antibioticoterapia empírica recomendada são, respectivamente:

A única barreira comprovadamente efetiva contra a transmissão do HIV e outras doenças sexualmente transmissíveis é:

(htt://tiras-snoopy.blogspot.com. Adaptado)

De acordo com o quadrinho, é possível afirmar que

Paciente do sexo masculino de 28 anos, portador de diabetes tipo I, procurou atendimento médico queixando-se de polidipsia, poliúria, enurese, fadiga, visão turva, náuseas e dor abdominal. Ao exame físico, estava desidratado, hiperventilando, taquicárdico, com hálito cetônico e um pouco confuso.

Apresentava cetonúria e glicosúria positivas em fita de urina e glicemia capilar de 450 mg/dL. O diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada são, respectivamente:

Entre os sistemas e bases de dados do Ministério da Saúde que devem incorporar informações de interesse da Saúde do Trabalhador estão:

I. Sistema de Informações de Mortalidade (SIM);

II. Sistema de Informações Geográficas (SIG);

III. Sistema de Informações de Atenção Básica (SIAB);

IV. Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS);

V. Sistema de Registros de Planos ou Seguros de Saúde (RPS).

Está correto apenas o contido em

Conforme as orientações do Ministério da Saúde, o tratamento inicial indicado para pacientes hipertensos em estágio 2 com lesão em órgão alvo é: