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No Brasil, entre o “pode” e o “não pode”, encontramos um “jeito”, ou seja, uma forma de conciliar todos os interesses, criando uma relação aceitável entre o solicitante, o funcionário-autoridade e a lei universal. Geralmente, isso se dá quando as motivações profundas de ambas as partes são conhecidas; ou imediatamente, quando ambos descobrem um elo em comum banal (torcer pelo mesmo time) ou especial (um amigo comum, uma instituição pela qual ambos passaram ou o fato de se ter nascido na mesma cidade). A verdade é que a invocação da relação pessoal, da regionalidade, do gosto, da religião e de outros fatores externos àquela situação poderá provocar uma resolução satisfatória ou menos injusta. Essa é a forma típica do “jeitinho”. Uma de suas primeiras regras é não usar o argumento igualmente autoritário, o que também pode ocorrer, mas que leva a um reforço da má vontade do funcionário. De fato, quando se deseja utilizar o argumento da autoridade contra o funcionário, o jeitinho é um ato de força que no Brasil é conhecido como o “Sabe com quem está falando?”, em que não se busca uma igualdade simpática ou uma relação contínua com o agente da lei atrás do balcão, mas uma hierarquização inapelável entre o usuário e o atendente. De modo que, diante do “não pode” do funcionário, encontra-se um “não pode do não pode” feito pela invocação do “Sabe com quem você está falando?”. De qualquer modo, um jeito foi dado. “Jeitinho” e “Você sabe com quem está falando?” são os dois polos de uma mesma situação. Um é um modo harmonioso de resolver a disputa; o outro, um modo conflituoso e direto de realizar a mesma coisa. O “jeitinho” tem muito de cantada, de harmonização de interesses opostos, tal como quando uma mulher encontra um homem e ambos, interessados num encontro romântico, devem discutir a forma que o encontro deverá assumir. O “Sabe com quem está falando?”, por seu lado, afirma um estilo em que a autoridade é reafirmada , mas com a indicação de que o sistema é escalonado e não tem uma finalidade muito certa ou precisa. Há sempre outra autoridade, ainda mais alta, a quem se poderá recorrer. E assim as cartas são lançadas.

(DAMATTA, Roberto. O modo de navegação social: a malandragem e o “jeitinho”. O que faz o brasil, Brasil?. Rio de Janeiro: Rocco, 1884. P79-89, (Adaptado) .

Paciente de 26 anos apresenta ao exame citopatológico do colo do útero o resultado de células escamosas atípicas de significado indeterminado, possivelmente não neoplásicas. A conduta correta é:

Segundo a portaria 2346/17 do Ministério da Saúde, que aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) : “É proibida qualquer exclusão baseada em idade, gênero, raça/cor, etnia, crença, nacionalidade, orientação sexual, identidade de gênero, estado de saúde, condição socioeconômica, escolaridade, limitação física, intelectual, funcional e outras”. Se considerarmos a lei 8080/90, esta proibição corresponde ao seguinte princípio do SUS:

Menino de 7 anos apresenta há cerca de uma semana edema generalizado de início súbito, sem outras queixas. Ao ser questionada, a mãe diz que tem observado que a urina da criança está um pouco espumosa. O exame físico confirma a presença de edema generalizado, pressão arterial de 125 x 80 mmHg e o exame de urina realizado no mesmo dia da consulta revelou proteinúria ++++, ausência de hematúria, sem outros dados relevantes. A hipótese menos provável é:

Sobre o controle da infecção tuberculosa nas unidades de Atenção Básica, analise os itens abaixo e assinale a alternativa correta:

I. Não há necessidade de ambientes especiais para atendimento dos pacientes com tuberculose diagnosticados nessas unidades.

II. O trabalho do agente comunitário de saúde na identificação dos sintomáticos respiratórios no domicílio pode diminuir a possibilidade de o bacilífero circular pela unidade sem sua prévia identificação.

III. Pacientes com boa evolução clínica e baciloscopias de controle negativas já não contaminam, em geral, após duas ou três semanas de tratamento.

Uma jovem de 21 anos estava descalça em um baile de carnaval e feriu o pé esquerdo com um objeto, que não conseguiu localizar. Procurou de imediato atendimento de urgência referindo dor no local da lesão. Este mostrava um ferimento corto contuso superficial pequeno com sinais de sangramento recente, bastante sujo e com restos de poeira. A paciente afirma ter recebido última dose de vacina contra o tétano aos 15 anos de idade. A conduta correta deve ser:

“Um novo ataque de sequestro de dados (ransomware) afetou países do Leste Europeu na manhã desta quartafeira, 25, e começa a se espalhar pelo mundo. O ataque afetou as redes do aeroporto de Odessa, na Ucrânia, do metrô de Kiev e alguns bancos russos, reportaram empresas de segurança e o banco central russo. Além disso, já há casos afetando computadores em países como Turquia, Alemanha, EUA e Coreia do Sul.”

(Fonte: O Estadão - 25/10/2017 - adaptado)

O nome do vírus responsável pelo ataque cibernético mencionado no texto acima, que afetou países do Leste Europeu em 25/10/2017, é:

De acordo com as diretrizes da American Diabetes Association, a insulinoterapia para pacientes com diagnóstico recente de diabetes mellitus deve ser considerada se eles forem sintomáticos e/ou apresentarem hemoglobina glicosilada (Hb A1C) maior

ou igual a:

Um paciente adulto masculino de 27 anos vem sendo tratado de pneumonia lobar (lobo inferior do pulmão direito) há três dias, quadro confirmado por radiografia simples de tórax. O paciente vem fazendo uso de azitromicina 500 mg/dia. Você atende o paciente em retorno, que refere melhora dos sintomas, desaparecimento da febre e melhora do apetite. Traz consigo radiografia realizada no mesmo dia do retorno, a qual não apresenta melhora e sim sinais de progressão do quadro radiológico como aumento da área de condensação. A conduta correta deve ser: