Paciente de 57 anos, masculino, portador de diabetes mellitus tipo 2l, comparece a uma consulta de acompanhamento clínico. No exame físico, sua pressão arterial é de 150/95mmHg e o índice de massa corporal se encontra em 32Kg/m². O restante do exame físico está normal. Um teste de fita para pesquisa de elementos anormais na urina foi negativo para hemoglobina e 1+ para proteína.

Os demais exames solicitados para o controle do paciente forneceram: glicose (jejum) = 136mg/dL; ureia = 66mg/dL; creatinina = 1,6mg/dL; potássio = 4,2mmol/L; sódio = 142mmol/L; relação albumina/creatinina em spot urinário = 95mg/g.

O médico, além de enfatizar a necessidade de modificar o estilo de vida para melhor controle do diabetes, indicou, como tratamento de primeira linha para a hipertensão arterial, o

Assinale a opção que indica o procedimento diagnóstico considerado padrão-ouro, em um atendimento médico de emergência, para o diagnóstico de litíase renal.

Mulher de 55 anos relata disúria, noctúria e urina com aspecto turvo há dois dias. Ela nega episódios semelhantes prévios. Encontra-se afebril e há discreta dor à palpação da região suprapúbica.

Para este caso, assinale a opção que apresenta a conduta adequada.

Paciente feminina de 38 anos apresentou síndrome poliarticular inflamatória que foi diagnosticada como artrite reumatoide.

Assinale a opção que apresenta a recomendação atual para início do tratamento desta enfermidade.

Médico suspeita que o paciente que está sendo por ele atendido seja portador de osteoartrite.

Ele chegou a este diagnóstico porque a osteoartrite

Mulher de 28 anos procura unidade de pronto atendimento com história de sangramento oral ao escovar os dentes. Apresenta artralgia há seis meses, punhos edemaciados, petéquias nos membros inferiores e rash cutâneo na face. Vem em uso de anti-inflamatório não esteroide para alívio dos sintomas.

Exames complementares iniciais: hemoglobina = 9,0g/dL; leucócitos = 3.500/mm³; plaquetas = 20.000/mm³; teste de Coombs direto positivo (1+) para a imunoglobulina G.

O diagnóstico mais provável desta paciente é

Paciente de 36 anos, feminino, refere cansaço há três meses, inclusive para subir escadas. Apresenta mucosas hipocoradas e palidez cutânea.

Um hemograma completo apresentou: hemoglobina = 9,4g/dL; VCM = 68fl; leucócitos = 7.200/mm³; plaquetas = 180.000/mm³.

A melhor abordagem para esta paciente será

Homem de 82 anos, portador de doença de Parkinson há dez anos e residente em casa de repouso para idosos, foi encontrado deitado sobre o chão. A queda não foi testemunhada por ninguém e ele foi incapaz de fornecer um relato.

Assinale a opção que apresenta o procedimento com maior probabilidade de esclarecer a provável causa da queda.

Homem de 76 anos com história de tratamento para hipertensão arterial com anlodipina e hidroclorotiazida apresenta irritabilidade, ansiedade e sono interrompido há vários meses.

A família tem observado progressivo declínio cognitivo no paciente.

A conduta inicial do médico na atenção básica deverá ser

Homem de 71 anos é trazido a uma unidade de pronto atendimento, com história de apresentar-se confuso e agressivo há três dias.

Seus familiares informam que ele apresenta perda progressiva da memória há três anos, mas reconhece seus familiares e jamais apresentou sinais de desorientação antes.

Ele não colabora com o exame físico, mas a pressão arterial é de 130/70mmHg, frequência cardíaca de 108bpm, temperatura axilar de 38,2°C e glicemia capilar de 106mg/dL. A saturação de O₂ no ar ambiente era 96%.

Assinale a opção que indica a causa mais provável para a apresentação clínica desse paciente.