Paciente de meia idade, com sintomas dispépticos de longa duração, foi diagnosticado com linfoma Malt.

Para esse paciente, assinale a opção que indica o melhor esquema terapêutico inicial.

Paciente masculino, 34 anos, procurou atendimento médico devido ao aumento da região pré-auricular direita, sem outras queixas.

Foi submetido à tomografia computadorizada que confirmou tratar-se de uma tumoração de 3,0cm na parótida direita. A punção por agulha fina confirmou um tumor pleomórfico.

Diante deste achado, a melhor conduta deve ser

Paciente masculino, 23 anos, em investigação de anemia crônica com sangue oculto nas fezes positivo, diagnosticou divertículo de Meckel.

Sobre essa patologia, assinale a afirmativa correta.

Paciente feminina, 67 anos, procurou a emergência devido à dor abdominal em cólica há mais de 24 horas, vômitos copiosos e parada de eliminação de gases e fezes.

Ao exame encontrava-se hipotensa, desidratada, hipocorada ++/4+, acianótica, taquipneica e taquicárdica. O abdome estava distendido, doloroso difusamente, sem sinais de irritação peritoneal, peristaltismo exacerbado, com ruídos metálicos. Foi colhido exames laboratoriais e instituída hidratação vigorosa.

Após melhora dos sinais vitais, a paciente foi submetida a exame de tomografia computadorizada que evidenciou importante distensão dos cólons até o sigmoide, em especial do ceco cujo diâmetro era de 11cm e ausência de gás no reto.

Diante deste quadro clínico, assinale a opção que indica a melhor conduta.

Paciente masculino, 82 anos, deu entrada no Pronto-Socorro com quadro de dor abdominal intensa, de início súbito, progressivo, há mais de 12 horas, de localização difusa, acompanhado de um episódio de êmese e diarreia com sangue. Relata ter diabetes tipo II, fibrilação atrial crônica e ter sido tabagista. Encontrava-se com PA 90 x 50 mmHg, FC 152 bpm, Sat O₂ 87%.

O exame de tomografia computadorizada, sem contraste venoso, evidenciou pneumatocele extensa em alças de delgado.

Diante do provável diagnóstico de infarto enteromesentérico, a melhor conduta será

Sobre os hormônios do intestino delgado, assinale a afirmativa correta.

Paciente de 56 anos, sexo masculino, tabagista, previamente saudável. Apresenta quadro de disfagia progressiva há 6 meses, com piora há 1 mês, associada a perda ponderal de 18kg no período. Exame físico evidencia emagrecimento acentuado e anemia.

A endoscopia digestiva alta mostra espessamento do esôfago iniciando a 23cm dos incisivos até 40cm onde a tumoração é estenosante, friável, com pontos de hematina, sem permitir a progressão do endoscópio. Realizadas biópsias que revelaram tratar-se de adenocarcinoma bem diferenciado.

A tomografia (TC) de tórax evidencia espessamento do terço distal do esôfago com alguns linfonodos periesofageano com aspecto suspeito. A TC de abdome apresenta espessamento da região da cárdia e do fundo gástrico comprometendo parte da grande curvatura.

Diante desses achados, assinale a opção que indica a melhor conduta cirúrgica para este paciente.

Paciente feminina, 54 anos, foi submetida à fundoplicatura à Nissen para tratamento de doença do refluxo gastroesofageano com falha terapêutica medicamentosa.

Após 6 meses da realização do procedimento cirúrgico, a paciente relata não ter mais pirose nem sintomas de regurgitação, mas queixa-se de disfagia importante associada à plenitude.

Dos exames listados a seguir, o primeiro a ser solicitado deve ser

Paciente feminina, 34 anos, relata que notou, 8 meses após parto cesáreo, no quadrante inferior esquerdo da parede abdominal, uma massa dura, que foi crescendo e hoje, passados 6 meses, está incomodando.

A tomografia evidenciou tumoração que compromete a parede abdominal anterior à esquerda da linha média, compreendendo o reto abdominal, transverso e oblíquo, abaulando o peritôneo parietal, com medidas de 10 x 8 x 7cm. Foi postulada a hipótese de tumor desmoide.

Assinale a opção que indica a melhor conduta.

Sobre as hérnias femorais, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) As hérnias femorais tem indicação precoce de tratamento cirúrgico, pois tem maior probabilidade de complicações que as hérnias inguinais.

( ) A abordagem por via posterior por videolaparoscopia mantendo a integridade do canal inguinal é a preferida.

( ) As hérnias femorais estão localizadas inferiormente ao ligamento inguinal e se projetam por meio do anel femoral, que é lateral à veia femoral e medial ao ligamento lacunar.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,