Mulher de 42 anos encontra-se em tratamento para depressão há três meses, em uso de 100mg diários de sertralina e psicoterapia.

Ela observou uma pequena melhora inicial, mas refere ainda sentir-se melancólica, com anedonia, falta de energia e hipersonia. Afirma estar seguindo o tratamento de modo regular.

Assinale a opção que indica a conduta recomendada nesta fase do acompanhamento da paciente.

A dermatite atópica é uma das doenças cutâneas inflamatórias de maior prevalência.

Habitualmente, ela se caracteriza por

Paciente de 32 anos, masculino, apresenta-se com manchas hipopigmentadas no antebraço, perda parcial da sensibilidade cutânea nas áreas afetadas e presença de espessamento do nervo ulnar.

Para este quadro clínico, a melhor hipótese diagnóstica é

Homem de 28 anos procura a atenção básica devido à congestão nasal frequente, rinorreia e espirros frequentes. Não possui história de prurido ou lacrimejamento. Já realizou testes cutâneos que mostraram ser ele alérgico a ervas e grama. Já fez uso de clorfeniramina para sua alergia, mas abandonou devido à sonolência. No exame físico não apresenta eritema conjuntival e aparentemente não há desvio do septo nasal.

Assinale a opção que indica o medicamento mais eficiente para tratamento diário deste paciente, nesse momento.

Mulher de 68 anos apresenta vertigem há três meses, relatando diversos episódios de “sentir os objetos rodando em torno dela”, por vezes acompanhados de tinnitus e vômitos. Eles demoram entre duas a doze horas. Ela apresenta história prévia de hipertensão arterial, glaucoma, perda da audição e osteorartrite.

Na prevenção destes episódios, a paciente deve

Paciente, 17 anos, foi atacada na rua por um cachorro que fugiu após mordê-la nos dedos da mão direita e algumas arranhaduras nos braços e abdome. A vítima foi orientada a procurar um serviço médico de urgência.

Para o caso, assinale a opção que indica a conduta mais adequada.

Paciente idosa deu entrada no hospital com quadro de sepse por peritonite purulenta generalizada consequente à diverticulite complicada.

Foi submetida à laparotomia mediana e realizada cirurgia de Hartmann. No terceiro dia pós operatório, encontrava-se grave, sedada, em ventilação assistida com FiO₂ de 70% e com uso de aminas em níveis ascendentes. A pressão intra-abdominal encontrava-se em torno de 26 mmHg.

Diante desse quadro, assinale a opção que indica a conduta a ser seguida.

Paciente jovem, sem comorbidades, com uso prolongado de contraceptivo oral, em exame ultrassonográfico de rotina para investigação de dispepsia, encontrou nódulo de aproximadamente 4,0cm no segmento III do fígado.

A tomografia computadorizada contrastada multifásica do abdome identificou lesão única, bem delimitada, com aspecto sugestivo de ser encapsulada e com foco hemorrágico intralesional, além de realce homogêneo na fase arterial e isoatenuante ao parênquima hepático na fase portal.

Diante desse achado, assinale a opção que indica o diagnóstico e a conduta a serem seguidos.

Paciente masculino, 78 anos, em exame de rotina. Realizou uma tomografia que diagnosticou tumoração cística no corpo do pâncreas de 2,3cm, sugestivo de Neoplasia Mucinosa Papilar Intraductal. Complementou a investigação com a dosagem sérica do Ca 19.9 que foi normal e com ecoendoscopia que evidenciou ducto pancreático principal de 5mm, sem obstrução; o cisto apresentava paredes lisas, homogênea.

A análise citológica do líquido do cisto foi positiva para cisto mucinoso.

Indique a conduta a ser seguida.

Paciente feminina, 82 anos, internada devido a quadro de infecção urinária.

Medicada com Levofloxacin com boa evolução inicial. Apresentou piora clínica no 6º dia, sendo diagnosticada com pneumonia no lobo inferior direito e iniciado cefalosporina de 3ª geração, complementada com fisioterapia respiratória e rápida melhora dos sintomas e do laboratório.

No sexto dia de antibioticoterapia, evoluiu com recrudescência da febre, distensão abdominal e febre. Tomografia computadorizada do abdome evidenciando grande distensão pancolônica.

Diante deste quadro, assinale a opção que indica a melhor conduta.