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Nos Guidelines AHA 2020, a RCP em gestantes
requer compressões 100–120/min, 5–6 cm,
deslocamento uterino à esquerda ou inclinação, manejo
avançado de via aérea conforme disponibilidade e, se
sem resposta rápida, cesariana perimortem iniciada até
4–5 minutos. Desfibrilação não é contraindicada. Qual
conduta está correta?
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Para gestantes de alto risco para pré-eclâmpsia, a ACOG e a USPSTF recomendam aspirina
em baixa dose iniciada entre 12 e 28 semanas
(preferencialmente até 16) e tomada à noite; a OMS
recomenda suplementação de cálcio (1,0–1,5 g/d de
cálcio elementar, fracionado) quando a ingestão
dietética é baixa. O seguimento inclui monitorização
pressórica, avaliação de proteinúria, educação em
sinais de alarme e adesão. Qual plano está mais
alinhado a essas diretrizes?
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Conforme a NICE CG103 e meta-análises,
intervenções multicomponentes não farmacológicas
(reorientação, mobilização, sono, correção sensorial,
hidratação/analgesia) reduzem delirium; a triagem
rotineira com CAM melhora detecção e continuidade do
cuidado. Antipsicóticos não são profilaxia de rotina;
benzodiazepínicos tendem a piorar. Qual conduta de
enfermagem está mais consistente com a evidência?
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Em adulto com tosse há ≥2 semanas, perda
ponderal e contato domiciliar, a APS deve acionar o
TRM-TB (Xpert MTB/RIF) como teste inicial, coletar
cultura/TSA para vigilância, avaliar HIV/diabetes,
notificar no SINAN e iniciar tratamento quando positivo,
com busca ativa de contatos e avaliação de
vulnerabilidades. Segundo o Manual de
Recomendações para o Controle da Tuberculose no
Brasil (versão atualizada; Ministério da Saúde) e
documentos complementares, qual sequência
operacional está mais alinhada às diretrizes?
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A implantação de PEP deve observar a LGPD
(Lei 13.709/2018), a Lei 13.787/2018 (prontuário em
meio eletrônico) e requisitos SBIS/CFM
(identidade/assinatura digital ICP-Brasil, trilhas de
auditoria, integridade, disponibilidade,
interoperabilidade e controle de acessos mínimos
necessários). Devem coexistir segurança da informação
e usabilidade clínica. Qual alternativa sintetiza, com
maior rigor, as exigências indispensáveis?
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A prevenção de CLABSI fundamenta-se em
bundles recomendados por CDC/O’Grady e pelo
Compendium SHEA/IDSA (2022 Update): higiene das
mãos, barreiras estéreis máximas, antissepsia cutânea
com clorexidina alcoólica, punção guiada por ultrassom
quando disponível, seleção de sítio/técnica seguras,
curativo adequado (incluindo CHG quando indicado) e
revisão diária da necessidade com remoção oportuna.
Qual alternativa descreve o conjunto com melhor
evidência?
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As diretrizes Surviving Sepsis Campaign 2021
indicam norepinefrina como vasopressor de primeira
linha para manter PAM ≥65 mmHg após ressuscitação;
vasopressina (0,01–0,03 U/min) pode ser associada
quando há necessidade de escalonamento, com efeito
poupador, sem benefício consistente de mortalidade.
Recomenda-se padronização de concentração, bomba
de infusão e titulação por metas. Considere um paciente
de 70 kg, prescrição de norepinefrina 0,20 µg/kg/min,
solução 8 mg em 250 mL (32 µg/mL) e arredonde para
o incremento de 1 mL/h mais próximo. Qual é a vazão
inicial correta da bomba?
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A análise de distúrbios ácido–base exige
reconhecer alterações primárias e respostas
compensatórias com base na relação PaCO₂–HCO₃⁻,
nos sistemas tampão e nos controles ventilatório/renal.
À luz de Kraut & Madias (N Engl J Med) e de Guyton &
Hall, qual alternativa melhor representa o padrão de
uma acidose respiratória aguda com compensação
esperada?
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A profissionalização da Enfermagem brasileira
articula legados histórico-organizativos do modelo
nightingaleano à institucionalização jurídico-regulatória.
A Lei nº 7.498/1986 dispõe sobre o exercício
profissional, e o Decreto nº 94.406/1987 detalha as
atribuições privativas do enfermeiro (p.ex., direção do
serviço de enfermagem, consulta de enfermagem/SAE
e prescrição de assistência de enfermagem), além de
admitir prescrição de medicamentos e solicitação de
exames quando previstos em programas públicos ou
rotinas aprovadas (ato não privativo em geral). O
Código de Ética – Res. COFEN nº 564/2017 ancora
dignidade, autonomia, confidencialidade e
responsabilidade social. À luz desses marcos, qual
alternativa descreve com maior precisão os atos
privativos do enfermeiro, distinguindo-os de
competências apenas compartilhadas sob protocolo?
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A biossegurança e a gestão da qualidade em
laboratórios clínicos e de pesquisa são regidas por
normas internacionais (ISO 15189:2012; OMS, 2020),
que asseguram confiabilidade analítica, rastreabilidade e proteção ocupacional. Nesse contexto, qual
proposição traduz de forma mais consistente tais
fundamentos normativos?
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