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A fluoroscopia, dada a sua característica de imagem
dinâmica e em tempo real, permite a visualização de estruturas
em movimento e é amplamente utilizada em procedimentos
intervencionistas, contudo, é inerente a essa modalidade uma
dose de radiação geralmente mais elevada ao paciente e ao
profissional em comparação com a radiografia convencional,
devido ao tempo de exposição prolongado e à menor
sensibilidade dos detectores.
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Os limites de dose ocupacional estabelecidos pela
CNEN, para trabalhadores da área de radioproteção, não devem
ser interpretados como um nível seguro abaixo do qual não
haverá efeito biológico, mas sim como um nível considerado
aceitável que minimiza os riscos de efeitos estocásticos e
impede a ocorrência de efeitos determinísticos.
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Situação hipotética: Um técnico realiza um exame
de coluna lombar em perfil (posição lateral) e,
inadvertidamente, posiciona o colimador aberto DEMAIS,
incluindo uma porção do abdome do paciente. Assertiva: Esse
erro de colimação aumentará significativamente a dose
absorvida pelo paciente, sem um ganho diagnóstico
proporcional, além de elevar o espalhamento da radiação,
comprometendo o contraste da imagem.
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A anafilaxia, uma reação adversa grave que pode
ocorrer com o uso de meios de contraste iodados, é
caracterizada por uma resposta imediata do sistema
imunológico, mediada por IgE, sendo que a sua prevenção
primária inclui a pesquisa de histórico de alergias e, em
pacientes com alto risco, a pré-medicação com corticosteroides
e anti-histamínicos, conforme protocolos específicos.
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A proteção radiológica baseia-se nos princípios da
justificação, otimização e limitação de dose, sendo que o
princípio da otimização, que se refere à manutenção das doses
tão baixas quanto razoavelmente exequíveis
(ALARA/ALARP), pressupõe que as doses individuais não
devem exceder os limites de dose estabelecidos, mesmo que a
otimização exija exceder tais limites em situações excepcionais
justificadas.
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Em radiologia digital, o conceito de janela
(window) controla a faixa de valores de números CT (em
tomografia) ou de valores de pixels (em radiografia digital)
exibida na imagem, sendo que o nível da janela (window level)
se relaciona intrinsicamente com o contraste da imagem e a
largura da janela (window width) com a densidade.
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A Lei nº 7.394/1985, que regula a profissão de
Técnico em Radiologia, ao estabelecer a jornada de trabalho de
24 horas semanais, visa primariamente mitigar os efeitos
estocásticos da radiação ionizante, uma vez que a probabilidade
de ocorrência desses efeitos é proporcional à dose absorvida,
independentemente de haver ou não um limiar de dose.
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Situação hipotética: Durante um exame radiográfico
de tórax, um técnico de radiologia observa que a imagem
apresenta elevado contraste, mas baixa densidade ótica.
Assertiva: Para corrigir essa falha e obter uma imagem com
densidade ótica adequada, mantendo o contraste inicial, o
técnico deveria primariamente diminuir a quilovoltagem (kVp)
e aumentar o tempo de exposição (mAs).
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A radiação X, por ser uma radiação ionizante de
natureza eletromagnética, não necessita de um meio material
para se propagar e, diferentemente das partículas alfa e beta,
não possui massa nem carga elétrica, o que a torna menos
ionizante, porém geralmente mais penetrante que as radiações
corpusculares de mesma energia, devido à interação
predominantemente por efeito Compton em tecidos moles para
energias diagnósticas.
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Dispositivos conectados sem fio, como roteadores
Wi-Fi ou dispositivos Bluetooth, operam exclusivamente na
camada física do modelo OSI (Open Systems Interconnection)
para o envio de dados via ondas de rádio, o que os torna
intrinsecamente menos seguros que as conexões cabeadas e
mais suscetíveis a ataques de negação de serviço (DoS) por
sobrecarga de frequência, independentemente da
implementação de protocolos de autenticação ou criptografia
em camadas superiores.
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