Um dos atuais focos em saúde pública, especialmente no paciente portador de doenças malignas, é a busca de marcadores que possam ajudar no diagnóstico, controle do tratamento e detecção de recidivas ou metástases.

Em relação aos marcadores tumorais atualmente disponíveis, assinale a afirmativa correta.

Mulher, 67 anos, apresenta fraqueza, adinamia, palpitações e dispneia aos esforços há um mês. Exame físico: hipocorada (3+/4+); PA = 100 x 60 mmHg; FC = 102 bpm; ausculta cardíaca = sopro pansistólico ++/6+. Sem outros achados no exame físico. Exames laboratoriais: Hb = 7,4 g/dL, Ht = 20%, VCM = 71 fL, HCM = 22 pg, leucócitos = 7 950/mm³, plaquetas = 205 000/mm³, ferro sérico = 101 μg/dL.

Assinale a alternativa que contém o exame indicado para o início da investigação dessa paciente.

Homem, 73 anos, é admitido no pronto-atendimento, com quadro de tosse com expectoração amarelada e laivos de sangue há 3 dias. Após a realização da radiografia de tórax, é feito o diagnóstico de broncopneumonia adquirida em comunidade. O exame físico é compatível com pneumonia lobar em base direita. Exames laboratoriais: leucocitose com neutrofilia e a gasometria arterial coletada na admissão revelam: pH = 7,28; pCO₂ = 23 mmHg; HCO₃ = 10 mEq/L; BE = −7.

O distúrbio do equilíbrio ácido-básico presente é:

Mulher, 69 anos, é admitida na unidade de terapia intensiva por pancreatite aguda. Apresenta histórico de obesidade, diabetes mellitus tipo 2, dislipidemia e hipertensão arterial. Faz uso de hidroclorotiazida, enalapril, rosuvastatina, fenofibrato e metformina. A paciente também relata ter ido a uma festa há dois dias, tendo ingerido 5 latas de cerveja. Nega internação hospitalar prévia.

Considerando o contexto clínico apresentado, a principal causa da pancreatite aguda dessa paciente é

O eritema multiforme está associado a um processo infeccioso em 90% dos casos. O vírus que costuma ser a principal causa dessa infecção é:

Paciente portador de diabetes mellitus tipo 2, em uso de dose máxima de metformina, procura atendimento ambulatorial para consulta de rotina. A avaliação laboratorial evidencia que o paciente está fora de controle terapêutico e será necessário realizar ajuste iniciando um novo medicamento em associação à metformina. O paciente solicita que esse novo medicamento não seja injetável e que não favoreça o aumento de peso corporal.

A partir do exposto, o medicamento a ser escolhido é

Homem, 74 anos, apresenta tosse com expectoração clara, matutina, há 7 anos. Há 4 anos relata dispneia aos esforços, com piora progressiva recente. Atualmente, apresenta dispneia para andar 100 metros no plano e muitas vezes o sintoma é acompanhado de chiado no peito. É tabagista de 1 maço de cigarros por dia há pelo menos 50 anos. Nota-se, no exame físico, murmúrio vesicular globalmente diminuído, sem ruídos adventícios.

Assinale a alternativa que apresenta o achado que, se encontrado, é suficiente para o diagnóstico da doença mais provável.

Após a alta hospitalar, o paciente permaneceu aderente ao tratamento proposto e em uso regular das medicações prescritas. Em retorno ambulatorial, após 6 meses da alta, o paciente permanece bastante sintomático, em classe funcional III da New York Heart Association. Realizada avaliação laboratorial e ecocardiográfica que não apresentou alterações em relação à internação.

A alternativa correta que deve ser proposta para esse paciente é:

Em relação ao tratamento farmacológico atual desse paciente, visando à redução de morbimortalidade, está indicado associar

Mulher, 66 anos, portadora de diabetes mellitus tipo 2 e retinopatia diabética, em uso de insulina basal, insulina regular e atorvastatina 80 mg ao dia. Encontra-se assintomática e traz os seguintes resultados em consulta ambulatorial: hemoglobina glicada = 6,7%; glicemias capilares = bom controle; Hb = 14,2 g/dL; LDL sérico = 71 mg/dL; – pesquisa de microalbuminúria = negativa; – avaliação de fundo de olho = estabilidade do quadro.

O exame complementar que deve ser incluído na avaliação anual dessa paciente é: