A análise hematológica do sangue visa basicamente à enumeração e à diferenciação dos vários elementos celulares. Uma análise do sistema hematopoético determina a situação dos precursores das células sanguíneas nesses tecidos. Desta forma, analise as proposições abaixo, tendo como base eritrócitos e hemoglobina.

I- O eritrócito normal (normócito) é uma estrutura elástica, bicôncava e nucleada constituída por, aproximadamente, água (63%), lipídeos (0,5%), glicose (0,8%), minerais (0,7%), proteína não-hemoglobina (0,9%), metemoglobina (0,5%) e hemoglobina (33%).

II- A função principal do eritrócito é transportar oxigênio e dióxido de carbono. As membranas dos eritrócitos possuem componentes dinâmicos e semi-permeável que está associada ao metabolismo energético na manutenção das características de permeabilidade da célula a vários cátions !$ (Na^1 , K^1 ) !$e ânios !$ (Cl, HCO_3 ) !$.

III- Hemoglobina é uma hemoproteína conjugada com peso molecular (PM) aproximado de 67.000 daltons que contém proteínas básicas, as globinas, e ferroprotoporfirina (heme). Diferenças nas sequências estruturais dos aminoácidos nas porções peptídicas das moléculas de hemoglobina são controladas geneticamente e são responsáveis pelos diferentes tipos de hemoglobina.

IV- Os eritrócitos podem ser quantificados por procedimentos visuais ou eletrônicos. Nos procedimentos visuais, um volume determinado de sangue é diluído com um liquido hipertônico em relação ao sangue para evitar a coagulação. O sangue diluído é, então, colocado em uma câmara de contagem, e o número de células, em uma área circunscrita, é enumerado microscopicamente.

V- O método de Coulter (citometria de fluxo) determina o número e o tamanho dos eritrócitos suspensos em um líquido eletricamente condutivo com precisão e exatidão. Porém, trata-se de um método pouco reprodutível, uma vez que as células sanguíneas deslocam seu próprio volume no diluente a fim de produzirem uma alteração na resistência entre os eletrodos do equipamento.

É CORRETO o que se afirma em:

AS UTIs ESTÃO NA UTI

Faltam vagas, médicos, recursos e medicamentos. O cenário dramático das unidades de terapia intensiva do país faz com que os profissionais muitas vezes tenham de escolher a quem ceder o leito.

A unidade de terapia intensiva é uma estrutura hospitalar caracterizada pela capacidade de atender pacientes em estado grave ou potencialmente grave. Para cumprir sua missão, deve ser dotada de recursos humanos e técnicos de excelência para minimizar o sofrimento das pessoas, aliviar e proporcionar conforto, e sobretudo promover a cura. Com o aumento de expectativa de vida da população e a predominância de doenças crônicas como as principais causas de mortalidade, a necessidade de leitos de UTI hoje é crescente no Brasil, à semelhança da maioria dos países desenvolvidos. A questão é que o cenário da terapia intensiva está muitíssimo aquém das necessidades da população – tanto em números quanto em quantidade.

Estudo recente do Conselho Federal de Medicina demonstrou que menos de 10% dos municípios brasileiros oferecem esse tipo de leito pelo Sistema Único de Saúde (SUS): apenas 532 de 5570 municípios. De acordo com dados do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde, o Brasil tem quase 45000 leitos de UTI. Desses, 49% estão disponíveis para o SUS e 51%, para instituições privadas ou de saúde suplementar. Também chama a atenção a distribuição irregular dos leitos: a Região Sudeste concentra 53,4% do total. A Região Norte tem apenas 5%. A falta de leitos e a baixa qualidade do atendimento em terapia intensiva são constatadas nos dois sistemas de saúde, mas o cenário dramático é mais visível no SUS, pois os hospitais privados têm maior disponibilidade de recursos humanos e tecnológicos, além de melhores instalações físicas.

O dia a dia de um intensivista no Brasil, em especial de um hospital público, é feito de desafios inimagináveis: devemos escolher a quem ceder o leito (o paciente em estado mais grave entre milhares de outros em estado grava ); determinar quem é o paciente que deverá receber hemodiálise (pois não há hemodiálise para todos que precisam dela ); deixar de administrar o antibiótico adequado (por ele não estar acessível no hospital); ter de utilizar o tratamento menos eficiente; deixar de caminhar com o paciente na UTI pois não há equipe de fisioterapia; restringir a permanência da família ao lado do paciente (Não há infraestrutura para isso); não possibilitar dignidade durante o processo de morte... São muitos nãos. Ao não dispormos de terapias intensivas avançadas, não estamos cumprindo o artigo 196 da nossa constituição – a saúde é direito de todos e dever do Estado – no momento mais difícil que uma família enfrenta [...]