Mulher de 27 anos apresenta corrimento vaginal recente de odor fétido. Relata que a secreção tem um odor incomum após a relação sexual com o marido. Uma preparação de hidróxido de potássio da descarga produz um “odor de peixe”, e há presença de células “pistas” (clue cells) clássicas. O teste de gravidez é negativo.

Constitui o tratamento correto nessa circunstância:

Homem de 65 anos retorna para consulta de rotina. Ele tem histórico de diabete tipo 2, hipertensão arterial e doença coronariana crônica e realizou uma intervenção coronária percutânea com colocação de stent farmacológico em artéria coronária direita há 6 meses. No momento, faz uso de metformina (1 000 mg, 2x/dia) e a hemoglobina glicada A1c atual é de 8,2%. Ele já modificou sua dieta e perdeu 5 kg. A função renal é normal.

A próxima medicação mais apropriada para esse paciente é

Mulher de 30 anos recebe o diagnóstico de depressão e o tratamento farmacológico é indicado. Ela está preocupada com o receio de que a medicação possa causar disfunção sexual.

Nesse sentido, o antidepressivo com menor chance de causar esse problema para a paciente é

Mulher de 36 anos, sem comorbidades, é atendida com queixa de cervicalgia recente. Não há parestesias ou alterações motoras em extremidades. Ao realizar o teste de Spurling (teste de compressão do pescoço), a manobra causa apenas desconforto no pescoço.

O diagnóstico mais provável é

Homem de 21 anos de idade é avaliado com os seguintes achados da sorologia para hepatite (HB): HBsAg: negativo; HBeAg: negativo; anti-HBc IgM: negativo; anti-HBc IgG: negativo; anti-HBs: positivo; anti-HBe: negativo.

A interpretação correta é:

Homem de 78 anos com antecedentes de hipertensão, dislipidemia e diabete tipo 2, em uso de anlodipino, losartana, metformina e atorvastatina, apresenta história de dispneia de esforço há cerca de 2 semanas. Ele não tem dor torácica ou febre. Pressão arterial: 160 x 70 mmHg; frequência cardíaca: 110 bpm; pulso irregular; a ausculta cardíaca revela ritmo irregular, em 2 tempos, com sopro sistólico 1+/4 em foco mitral. ECG com fibrilação atrial, sem indícios de isquemia miocárdica. Troponina negativa.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, o exame que deve, prioritariamente, ser solicitado é

Mulher de 35 anos é avaliada com queixa de dor lombar aguda após esforço físico em casa. Não há histórico médico relevante. Ao exame físico da coluna: amplitude de movimento reduzida, não há sensibilidade óssea à palpação e nota-se espasmo muscular paraespinhal esquerdo; teste de elevação da perna estendida negativo; força muscular e exame neurológico são normais.

Nesse momento, a próxima conduta recomendada é

Homem de 41 anos é atendido com quadro de dor abdominal de início agudo. Refere que a dor começou de repente e está localizada no quadrante inferior direito, sendo descrita como “roendo”, e parece piorar depois de comer. Ele vomitou duas vezes desde que a dor começou.

Constitui uma característica que indica a necessidade de uma avaliação de urgência para patologia mais grave nesse paciente?

Mulher saudável de 26 anos é atendida em consulta de saúde de rotina. Ela menciona que ela e seu marido estão pensando em começar uma família em breve. Ela nunca esteve grávida antes.

Qual das seguintes intervenções, se feitas antes da gravidez, demonstrou ter um claro resultado benéfico para essa mulher e seu filho em potencial?

Paciente de 27 anos é atendido em consulta de rotina. Ele tomou as vacinas típicas da infância; está em dia com o tétano e foi imunizado principalmente contra difteria, coqueluche, poliomielite, hepatite B, sarampo, caxumba, rubéola e H. influenzae tipo b. Refere orientação homossexual e o anti-HIV é negativo.

Nesse momento, prioritariamante, é recomendado indicar a vacinação para