Questões do Concurso SES-CE - ESP-CE

1507584 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: ESP-CE
Orgão: SES-CE

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Residência em Cardiopneumologia
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Cardiologia

Conforme a V Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2015), ainda, sobre o Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), marque a alternativa CORRETA:

A

Há evidências de que a inclusão de marcadores inflamatórios, como a Proteína C Reativa (PCR), aos modelos de predição de risco para aterosclerose incrementa a capacidade prognóstica desses modelos.

B

Certas medicações, utilizadas para o tratamento e a prevenção secundária de eventos isquêmicos, podem trazer riscos a praticantes de esporte de contato ou atividades com possibilidade de traumas ou quedas. Por exemplo, indivíduos em uso de antiagregantes plaquetários e anticoagulantes devem ser desencorajados à prática desse tipo de atividades, pelo risco potencial de sangramento maior.

C

Níveis anormais de marcadores bioquímicos, como as troponinas, indicam, obrigatoriamente, diagnóstico de IAM.

D

Atualmente, recomenda-se repouso de 03 semanas aos pacientes, que se recuperam de IAM, baseando-se no pressuposto de que o repouso facilita a cicatrização do miocárdio.

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1507583 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: ESP-CE
Orgão: SES-CE

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Residência em Cardiopneumologia
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Cardiologia

Conforme a V Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2015), em relação ao Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), marque a alternativa CORRETA:

A

A maioria das mortes por Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) ocorre nas primeiras horas de manifestação da doença. Assim, a maior parte das mortes por IAM acontece no ambiente hospitalar.

B

Pacientes, com maior risco de doença coronária, devem ser instruídos por seus médicos assistentes a tomarem Ácido Acetilsalicílico (AAS) rotineiramente. Uma das principais contraindicações do AAS é o seu uso em situações emergenciais, como suspeita de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM).

C

No IAM com a Elevação do Segmento ST (IAMCST), o tempo, desde o início dos sintomas (oclusão da artéria coronária) até a instituição do tratamento (reperfusão química ou mecânica), é, diretamente, proporcional à ocorrência de eventos, clinicamente, relevantes.

D

Intervenções, que visem ao restabelecimento do fluxo miocárdico ou às medidas anti-isquêmicas, costumam ser bastante eficientes no controle do fenômeno doloroso. Dessa forma, a analgesia, por medicamentos, pode ser protelada em paciente com diagnóstico de IAM.

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1507582 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: ESP-CE
Orgão: SES-CE

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Residência em Cardiopneumologia
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Cardiologia

Em relação à prevenção de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) - V Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia, 2015 - marque a alternativa INCORRETA:

A

A prática regular orientada de exercícios físicos, por pacientes após infarto do miocárdio, demonstra a redução significativa do risco de morte cardiovascular. O risco de morte súbita ou novo infarto é muito baixo nos programas de reabilitação pós IAM.

B

São recomendadas a cessação do tabagismo e a prevenção da exposição ao meio ambiente do consumo do tabaco no trabalho e no lar. Por outro lado, o tratamento de reposição de nicotina, que visava a minimizar os sintomas, associados à retirada do cigarro, não é mais recomendado.

C

As evidências indicam que a relação entre sobrepeso/obesidade e o risco cardiovascular depende do acúmulo de gordura intra-abdominal (obesidade central), a qual mostra alta correlação com a circunferência abdominal.

D

Pacientes diabéticos sofrem mais intensamente as repercussões da isquemia, evoluindo com maior facilidade para o desenvolvimento de cardiopatia isquêmica.

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1507581 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: ESP-CE
Orgão: SES-CE

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Residência em Cardiopneumologia
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Transplantes

Sobre a seleção de doadores falecidos e potenciais receptores e da distribuição de órgãos, tecidos ou partes do corpo humano (BRASIL, 2009), marque a alternativa CORRETA:

A

É permitida a doação de parte do pulmão de doador vivo, juridicamente, capaz, atendidos os preceitos legais, quanto à doação intervivos, que tenha sido submetido à rigorosa investigação clínica, laboratorial e de imagem e esteja em condições satisfatórias de saúde, possibilitando que a doação seja realizada dentro de um limite de risco aceitável.

B

Serão critérios absolutos de exclusão de doador de órgãos, tecidos, células ou partes do corpo humano: soropositividade para HIV; soropositividade para HTLV I e II; tuberculose em atividade; neoplasias (exceto tumores primários do Sistema Nervoso Central e carcinoma in situ de útero e pele); sepse refratária e trauma crânio encefálico.

C

Serão aceitos para inscrição em lista de espera, para transplante de pulmão de doadores falecidos, somente, potenciais receptores para transplante pulmonar bilateral.

D

Para o transplante, realizado em criança, em caráter de prioridade, será possível o uso de coração, que não obedeça ao critério de compatibilidade ABO, sem a necessidade justificada, mas com consentimento expresso dos respectivos pais ou responsáveis legais.

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1507580 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: ESP-CE
Orgão: SES-CE

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Residência em Cardiopneumologia
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Transplantes

Sobre a estrutura e o funcionamento do Sistema Nacional de Transplantes (SNT) (BRASIL, 2009), marque a alternativa CORRETA:

A

Os membros do Grupo de Assessoramento Estratégico (GAE) serão eleitos pelos órgãos, pelas entidades e associações, relacionados no parágrafo anterior e nomeados pelo Secretário da (SAS) pelo período de 04 (quatro) anos.

B

As funções do órgão central do Sistema Nacional de Transplantes serão exercidas pelo Ministério da Saúde por meio da Coordenação Geral do Sistema Nacional de Transplantes (CGSNT), do Departamento de Atenção Especializada (DAE) e da Secretaria de Atenção à Saúde (SAS).

C

Para fins de alocação de tecidos captados, e não utilizados nos respectivos estados, a Central de Notificação de Transplante (CNT) adotará o critério de distribuição nacional, atendendo, prioritariamente, às urgências locais e, a seguir, à Central de Notificação, Capacitação e Distribuição de Órgãos (CNCDO) onde houver potenciais receptores inscritos em lista há mais tempo.

D

A Central de Notificação de Transplante (CNT) deverá funcionar 08 (oito) horas por dia, 05 (cinco) dias por semana.

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1507579 Ano: 2017
Disciplina: Legislação Estadual e Distrital
Banca: ESP-CE
Orgão: SES-CE

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Residência em Cardiopneumologia
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Ceará - CESES-CE: Secretaria de Estado da Saúde do Ceará

A Portaria n° 2.600, de 21 de outubro de 2009, aprovou o Regulamento Técnico do Sistema Nacional de Transplantes. De acordo com o Sistema de Lista Única, marque a alternativa INCORRETA:

A

Todos os tecidos, órgãos, as células ou partes do corpo, obtidos de doador falecido que, para a sua destinação, contarem com potenciais receptores em regime de espera, deverão ser distribuídos conforme o Sistema de Lista Única.

B

A lista única se constituirá de potenciais receptores, sem restrições, no momento da distribuição de um órgão de doador falecido.

C

Quando o receptor necessitar de órgãos diversos, ele deverá estar inscrito nas respectivas listas e o critério de distribuição de todos os órgãos será o definido pelo primeiro órgão ofertado.

D

É permitido o transplante, com órgãos e tecidos, células ou partes do corpo humano, provenientes de qualquer tipo de doador, de potenciais receptores estrangeiros, que não possuam visto de residência permanente no Brasil, salvo a existência de tratados internacionais em bases de reciprocidade.

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1507578 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: ESP-CE
Orgão: SES-CE

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Pneumologia

O manejo da asma pode ser conduzido de diferentes formas, dependendo de aspectos culturais, socioeconômicos e regionais. Contudo, respeitadas essas diferenças, o acompanhamento deve estar fundamentado em 05 (cinco) componentes inter-relacionados (Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia para o Manejo da Asma, 2012). Sobre esses componentes, marque a alternativa CORRETA.

A

Parceria médico-paciente-família; Identificação e controle dos fatores de Risco; Avaliação e prognostico do controle da asma; Prevenção e controle de riscos presentes; Consideração de situações especiais no manejo da crise.

B

Consideração de situações especiais no manejo da crise; Manutenção do controle da asma; Prevenção e controle de riscos presentes.

C

Parceria médico-paciente; Identificação e controle dos fatores de Risco; Avaliação, monitoramento e manutenção do controle da asma; Prevenção e controle de riscos futuros; Consideração de situações especiais no manejo da asma.

D

Identificação e controle dos fatores condicionantes; Avaliação, monitoramento e manutenção do controle da asma; Consideração de situações especiais no manejo da crise.

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1507577 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: ESP-CE
Orgão: SES-CE

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Pneumologia

As atuais Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia para o Manejo da Asma, de 2012, foram elaboradas para auxiliarem na prática clínica diária de profissionais da área da saúde com algumas recomendações quanto ao diagnóstico. Marque a alternativa CORRETA:

A

As manifestações, que sugerem, fortemente, o diagnóstico de asma, são a variabilidade dos sintomas, o desencadeamento de sintomas por irritantes inespecíficos (como fumaças, odores fortes e exercício) ou por aeroalérgenos (como ácaros e fungos).

B

O diagnóstico clinico da asma, em sua forma clássica de apresentação, é difícil. A confirmação deve ser feita por um método objetivo, uma vez que os sinais e sintomas da asma não são exclusivos dessa condição.

C

O exame físico do asmático, geralmente, é específico. A presença de sibilos é indicativa de obstrução ao fluxo aéreo e ocorre em um número significativo de pacientes.

D

A avaliação funcional da asma, por meio da espirometria, tem duas utilidades principais: estabelecer o diagnóstico e documentar a gravidade da obstrução ao fluxo aéreo.

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1507576 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: ESP-CE
Orgão: SES-CE

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Residência em Cardiopneumologia
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Cardiologia

Quando a Insuficiência Cardíaca (IC) chega à refratariedade terapêutica, o transplante cardíaco permanece sendo reconhecido como tratamento padrão (BOCCHI, 2012). Sobre o tema, marque a alternativa CORRETA:

A

A sobrevida dos transplantados é?influenciada, a curto prazo, pela neoplasia e doença vascular do enxerto.

B

As causas de inelegibilidade para transplante cardíaco podem ser modificáveis.

C

Dentre as causas de inelegibilidade para o transplante, podemos citar: recusa, hipertensão arterial sistêmica moderada, insuficiência renal, diabetes insulino dependente, obesidade e hepatite.

D

A obesidade mórbida e doença psiquiátrica grave são contraindicações absolutas para o transplante cardíaco.

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1507575 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: ESP-CE
Orgão: SES-CE

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Residência em Cardiopneumologia
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Cardiologia

Evidências científicas mostram que a reabilitação ou atividade física programada, aumenta a capacidade de exercício e a qualidade de vida dos pacientes com Insuficiência Cardíaca (IC), embora, ainda, sejam conflitantes os resultados em relação à sobrevida (BOCCHI, 2012). Sobre este tema, podemos AFIRMAR:

A

Indica-se o treino muscular respiratório para pacientes com IC, com força muscular menor que 50% do valor predito.

B

Os exercícios, em geral, são benéficos, porque aumentam a sensibilidade dos quimiorreceptores.

C

Outros métodos de treinamento incluem pilates, eletroestimulação e treino muscular respiratório.

D

As revisões sistemáticas mostram que, apesar de muitos efeitos adversos, o exercício físico resulta em efeitos positivos no perfil inflamatório desses pacientes.