Foram encontradas 622 questões.
A respeito de investigação pré-operatória da hemostasia,
assinale a alternativa correta.
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Paciente de 34 anos de idade será submetida a
colecistectomia devido à colecistopatia calculosa crônica.
Exame pré-operatório demonstra Tempo de Protrombina (TP)
normal (INR 1,14) e Tempo de Tromboplastina Parcial
Ativada (TTPa) alargado (R 2,21). Paciente refere várias
extrações dentárias anteriores e dois partos por via
cesariana, sem intercorrências hemorrágicas. Nega
equimoses espontâneas e quaisquer outros sinais clínicos de
alteração da hemostasia. Avaliando exames antigos,
encontra-se resultado de outro coagulograma, realizado
12 anos antes, que também demonstrou TTPa alargado, mas
não houve investigação à ocasião. Investigação atual
comprova TTPa alargado (R 1,9) em repetição em laboratório
de referência. Teste da mistura com pool de plasma normal
corrigiu TTPa alargado.
Com relação à investigação subsequente e aos possíveis
diagnósticos dessa paciente, assinale a alternativa correta.
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Hematologista de um serviço transfusional é informado pelo
técnico de bancada a respeito do resultado positivo de um
teste de prova cruzada (prova de compatibilidade). Quanto a
esse teste laboratorial, assinale a alternativa correta.
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Acerca da reação transfusional febril não hemolítica, assinale a alternativa correta
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Paciente de 38 anos de idade, feminino, comparece ao
hematologista com história de fraqueza há duas semanas e
febre vespertina nas últimas 48 horas. Apresenta dor e
edema em gengivas, com sangramento leve à escovação.
Relata quadro de cefaleia de moderada intensidade há uma
semana, sem melhora completa após uso de analgésicos.
Hemograma demonstra Hb 9,8 g/dL, 28.000 leucócitos,
80% de células imaturas circulantes. Análise do esfregaço
de medula óssea demonstra medula hipercelular, com
predomínio de fomas imaturas. Imunofenotipagem de
aspirado medular demonstra positividade para os seguintes
antígenos: HLA-DR; TdT; CD10; CD19; CD20; CD21 e
CD22c.
Considerando o caso hipotético apresentado, assinale a
alternativa correta.
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Paciente de 68 anos de idade, masculino, é encaminhado ao
hematologista devido a achado de linfocitose detectada
em hemograma de rotina. Apresenta-se assintomático.
Dados do hemograma demonstram hemoglobina 11,6 g/dL,
34.000 leucócitos, 29.000 linfócitos de morfologia semelhante
à de linfócitos maduros, 111.000/mm3 plaquetas e manchas
de Gumprecht. Exame físico demonstra linfonodos inguinais
e axilares de até um centímetro e meio de diâmetro e baço
palpável a 3 cm do RCE. O resultado da imunofenotipagem
de sangue periférico do paciente demonstra positividade para
CD19, CD5, CD23 e expressão fraca de imunoglobulinas de
superfície monoclonais.
A respeito desse paciente, assinale a alternativa correta.
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Paciente de 60 anos de idade chega ao consultório portando
exame de densitometria óssea recente e de boa qualidade
com os seguintes valores de t-score (DP): L1-L4 = - 2,1 e
colo de fêmur = - 1,8. Paciente mantém boa qualidade de
vida, com exercícios frequentes e boa alimentação.
Acerca dessa situação, assinale a alternativa correta.
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Quedas são frequentes em idosos e constituem fator de risco
para outras complicações, como fraturas e imobilidade.
Acerca das mudanças e adaptações para prevenir quedas,
assinale a alternativa incorreta.
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Texto para responder às questões de 45 a 48.
Idoso de 84 anos de idade é trazido ao pronto-socorro
por apresentar confusão mental há dois dias. É portador de
hipertensão arterial sistêmica há 30 anos, osteoartrose de
joelhos e dislipidemia. Fumou por 40 anos, mas parou
há 10 anos. Passado de etilismo significativo por 30 anos
(parou há 20 anos). Tem diabetes tratado com dieta. Faz uso
de losartana 50 mg/dia, sulfato de glicosamina, sinvastatina
20 mg/dia e complexo 46 da Almeida Prado® (sene). Ao
exame físico, apresenta-se desorientado no tempo e espaço,
desidratado +/4+ e taquipneico. Atenção reduzida. Exame do
aparelho cardiovascular apresenta bulhas hipofonéticas e
ritmo cardíaco irregular. Exame do aparelho respiratório
apresenta murmúrio reduzido bilateralmente, sem creptos ou
sibilos. PA = 90 X 50 mmHg e peso corpóreo = 70 kg. Entre
os exames solicitados: ECG apresenta ausência de onda “p”
(exame anterior de um mês era normal); hemograma
completo encontra-se normal; ureia = 65 mg/dL (normal = 10
a 50mg/dL); creatinina = 1,8 mg/dL (normal = 0,4 a
1,4mg/dL); glicemia 190 mg/dL (normal = 70 a 110 mg/dL);
TGO = 75 UI/L (normal = 7 a 40 UI/L); TGP = 78 UI/L
(normal = 10 a 40 UI/L).
O clearance de creatinina desse paciente é de
aproximadamenteProvas
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Texto para responder às questões de 45 a 48.
Idoso de 84 anos de idade é trazido ao pronto-socorro
por apresentar confusão mental há dois dias. É portador de
hipertensão arterial sistêmica há 30 anos, osteoartrose de
joelhos e dislipidemia. Fumou por 40 anos, mas parou
há 10 anos. Passado de etilismo significativo por 30 anos
(parou há 20 anos). Tem diabetes tratado com dieta. Faz uso
de losartana 50 mg/dia, sulfato de glicosamina, sinvastatina
20 mg/dia e complexo 46 da Almeida Prado® (sene). Ao
exame físico, apresenta-se desorientado no tempo e espaço,
desidratado +/4+ e taquipneico. Atenção reduzida. Exame do
aparelho cardiovascular apresenta bulhas hipofonéticas e
ritmo cardíaco irregular. Exame do aparelho respiratório
apresenta murmúrio reduzido bilateralmente, sem creptos ou
sibilos. PA = 90 X 50 mmHg e peso corpóreo = 70 kg. Entre
os exames solicitados: ECG apresenta ausência de onda “p”
(exame anterior de um mês era normal); hemograma
completo encontra-se normal; ureia = 65 mg/dL (normal = 10
a 50mg/dL); creatinina = 1,8 mg/dL (normal = 0,4 a
1,4mg/dL); glicemia 190 mg/dL (normal = 70 a 110 mg/dL);
TGO = 75 UI/L (normal = 7 a 40 UI/L); TGP = 78 UI/L
(normal = 10 a 40 UI/L).
Acerca das alterações laboratoriais descritas no caso,
assinale a alternativa correta.Provas
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