Homem de 59 anos é admitido na UTI para cuidado pós-operatório de cirurgia de troca valvar aórtica. Descrição pelo anestesiologista que o procedimento ocorreu sem grandes intercorrências exceto por maior tempo de circulação extracorpórea. A perda sanguínea foi pequena e não ocorreram transfusões. Ao final do procedimento realizado ecocardiograma que mostrou bom funcionamento da valvoplastia. Recebeu anestesia com fentanil, propofol, rocurônio. Também recebeu heparina, protamina e ácido tranexâmico (dose total 50mg/kg) para circulação extracorpórea. Na chegada à UTI tinha sinais vitais dentro da normalidade e sem droga vasoativa. Iniciado desmame ventilatório e sedoanalgesia com dexmedetomidina. Foi extubado após 4 horas da admissão na UTI. Cerca de uma hora após extubação apresentou crise convulsiva tônicoclônica generalizada com duração de 3 minutos, que cessou após midazolam 10 mg intramuscular. Realizada tomografia de crânio que estava sem alterações. Das medicações que o paciente recebeu, assinale a alternativa que apresenta aquela mais provavelmente associada com o aumento de risco de convulsão pós-operatória nesse caso.

O hipoparatireoidismo pode ser congênito ou adquirido. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta em relação a esse distúrbio

Em relação a rotura de implantes mamários, assinale a alternativa correta.

Mulher de 60 anos iniciou há dois dias dispneia ao repouso associada a lipotimia. Antecedentes patológicos: portadora de valva metálica mitral há 20 anos por doença reumática. Faz uso de clortalidona 25mg/dia, enalapril 10 mg 12/12h e varfarina conforme ajustes no seguimento do ambulatório de anticoagulação. Também iniciou uso há 2 semanas de carbamazepina 400mg/dia devido neuralgia do trigêmeo. Após a admissão na emergência foi transferida para UTI para investigação e monitoração. Exame físico: PA 85/55 mmHg, FC 115 (irregular), SpO2 90%, turgência jugular 2+/3, ausculta cardíaca com B1 hipofonética, ruflar diastólico no foco mitral e ausência de clique metálico, ausculta pulmonar com crepitações até metade dos pulmões bilateralmente, membros inferiores sem edema. ECG: ritmo de fibrilação atrial, sem onda Q patológica e sem alterações de segmento ST ou onda T. Exames laboratoriais: hemoglobina 11.5 g/dL; plaquetas 280000/mm³ ; leucócitos 7500/mm³ ; PCR 1.2 mg/dL; creatinina 1.5 mg/dL; Razão normalizada internacional (RNI) atual ainda não disponível (estava com RNI = 2.1 na última consulta há 4 semanas). Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.

Paciente de 65 anos com artrite reumatoide erosiva grave de longa data, soropositiva para fator reumatoide e anticorpo anti-citrulinado cíclico, sem seguimento regular no último ano, em uso de metotrexato há vários anos (7.5 mg/semana), apresentou nos últimos 6 meses sinusite, pneumonia e celulite. Ao exame físico, nota-se esplenomegalia moderada. Hemograma com neutropenia de 850/mm³ , sem outros achados marcantes. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.

A hipercalcemia pode apresentar várias etiologias. Analise as alternativas a seguir e assinale a que contenha a afirmativa correta em relação a essas etiologias.

A manobra de Eklund consiste em manobra realizada durante a mamografia visando .

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

Sobre infecções por estreptococos do grupo A, assinale a alternativa correta.

Paciente de 65 anos, sexo masculino, após sair da sala de tomografia onde realizou uma angiotomografia de coronárias, evoluiu com manchas vermelhas na face e no dorso com sensação de prurido na garganta e falta de ar. Assinale a alternativa que apresenta qual a primeira atitude do médico radiologista ao ser acionado para avaliar o paciente.

Homem de 48 anos, etilista crônico, internado na UTI por peritonite bacteriana espontânea com rebaixamento da consciência. Iniciada antibioticoterapia com cefepime após coleta de líquido ascítico. Gasometria arterial: pH 7.35; PaO₂ 68 mmHg; PaCO₂ 34 mmHg; HCO₃ 20 mEq/L; BE -4mEq/L; SaO₂ 90%; albumina 1.4g/dl; Na 142 mEq/L; Cl 108 mEq/L.

Assinale a alternativa correta sobre o exposto.