Assinale a alternativa que NÃO corresponde a uma recomendação necessária para a realização de uma bioimpedância elétrica.

A alimentação adequada é parte fundamental do controle glicêmico para uma pessoa que é acometida por Diabetes Tipo 2. A única opção que NÃO deve ser indicada como orientação sobre alimentação a ser dada aos pacientes nessa condição é a seguinte:

O diabetes é um grupo de doenças metabólicas, caracterizadas por hiperglicemia e associadas a complicações, disfunções e insuficiência de vários órgãos, especialmente olhos, rins, nervos, cérebro, coração e vasos sanguíneos. Sobre a fisiopatologia dos diferentes tipos de diabetes, analise as afirmativas abaixo:

I. O diabete melito tipo 1, DM1, tem como base fisiopatológica a destruição progressiva e específica das células alfa pancreáticas por um mecanismo autoimune.

II. No DM1, a reatividade autoimune à célula produtora de insulina está associada à infecção por alguns tipos de vírus ou bactérias em indivíduos geneticamente predispostos e à exposição a fármacos, alimentos e outros fatores ambientais.

III. O tipo Maturity-onset diabetes of the young, MODY, é decorrente de mutações das células pancreáticas produtoras de insulina e se caracteriza por baixa produção de insulina em relação às necessidades básicas, e os portadores dessa forma são jovens e gordos, havendo recorrência familiar por pelo menos duas gerações.

IV. No diabete melito tipo 2, DM2, a fase inicial do processo se caracteriza por resistência à insulina, que é respondida por um aumento da secreção de insulina, com o objetivo de superar a hiperglicemia decorrente da resistência instalada.

V. O diabete melito gestacional ocorre geralmente, no primeiro trimestre da gestação e tem como fator de risco, por exemplo, a idade materna e a história familiar de diabete em parentes de primeiro grau.

Está CORRETO o que se afirma em

Sobre a terminologia das reações adversas aos alimentos, analise as afirmativas abaixo:

I. As reações adversas a alimentos englobam as alergias e as intolerâncias alimentares, que podem resultar em sintomas angustiantes e prejudicar a saúde.

II. A alergia alimentar ou hipersensibilidade é uma reação adversa imunológica ao alimento, geralmente a uma proteína ou hapteno de alimentos (uma pequena molécula, que pode provocar uma resposta imune apenas quando ligada a uma proteína transportadora de grande porte).

III. A intolerância alimentar é uma reação adversa a um alimento que envolve o sistema imunológico e ocorre devido à forma como o corpo processa o alimento ou os componentes do alimento.

IV. A sensibilidade alimentar se refere a uma reação adversa a um alimento ou componente do alimento, quando não está claro se a reação é devida a uma alergia ou intolerância alimentar.

Estão CORRETAS apenas

Qual dos nutrientes da imunonutrição é recomendado para um paciente cirúrgico?

O alcoolismo é uma condição frequente no meio social e tem sérias repercussões nutricionais. Com relação ao metabolismo do etanol e seus efeitos sobre o organismo humano, assinale V nas Verdadeiras e F nas Falsas.

( ) O etanol é um importante estimulante do sistema nervoso central, pois estimula a liberação de glutamato nas sinapses nervosas.

( ) No hepatócito, a primeira reação enzimática que sofre o etanol é sua conversão em ácido acético.

( ) A neuropatia periférica, psicose de Korsakoff e a encefalopatia de Wernicke, encontradas nos pacientes alcoólicos, são provocadas, principalmente, pela deficiência de vitaminas lipossolúveis, como a vitamina A e E

( ) O metabolismo do etanol gera calorias, e esta é uma das razões para o dano mitocondrial observado no alcoolismo.

( ) O principal sítio de absorção do etanol é o estômago, daí as alterações gástricas decorrentes do consumo abusivo do etanol.

Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.

05. Considere a situação abaixo: Mulher primigesta, 26 anos de idade, com IMC de 19,1 kg/m2, com 12 semanas de gestação. Com relação às adaptações observadas nessa fase, analise as proposições abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.

( ) Grande diminuição da sensibilidade dos tecidos da gestante à ação da insulina

( ) Aumento da volemia e do volume de líquido intracelular da gestante

( ) Aumento do débito cardíaco e do fluxo sanguíneo renal e periférico

( ) Aumento nas concentrações de VLDL no plasma materno entre 2-2.5-vezes superior ao normal.

( ) Mobilização das reservas energéticas maternas para apoiar o crescimento do feto, da placenta e dos tecidos maternos.

Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.

“Desde os primeiros registros de Studley, em 1936, relacionando o estado nutricional pré-operatório de pacientes com úlcera péptica aos índices de mortalidade e de complicações pós-operatórias, que a influência da nutrição em pacientes cirúrgicos tem sido observada e documentada”

Fonte: http://projetoacerto.com.br/ola-mundo-2/ Acessado em: 12/11/18

Segundo as recomendações do Projeto ACERTO (Aceleração da Recuperação Total Pós-Operatória), avalie os itens:

I. O objetivo da terapia nutricional pré-operatória deve ser o de recuperar totalmente o estado nutricional de pacientes sob risco nutricional ou sabidamente desnutridos. A intervenção nutricional nesse momento destina-se a preparar o paciente para o ato operatório proposto. Isso será alcançado no período de 7 a 14 dias.

II. No período pré-operatório, a oferta de proteína deve ser em torno de 1,0-1,5 g/Kg/dia e, após trauma ou intervenção cirúrgica, aumenta, podendo chegar até 2,0 g/Kg/dia.

III. O jejum pré-operatório não deve ser prolongado. Para a maioria dos pacientes candidatos a procedimentos eletivos, recomenda-se jejum de sólidos de 6-8h antes da indução anestésica.

IV. A realimentação oral ou enteral após operação abdominal eletiva deve ser precoce (em até 24h de pós-operatório) desde que o paciente esteja hemodinamicamente estável. Essa recomendação se aplica mesmo em casos de anastomoses digestivas.

Está CORRETO, apenas, o que se afirma em

Avalie os itens abaixo sobre as imunoglobulinas e as alergias alimentares.

I. A IgM é o maior dos anticorpos; um defensor de primeira linha que pode absorver muitos antígenos em uma hora.

II. A IgD é encontrada em duas formas – IgD sérica e IgD secretora (IgD-S). Esta última está presente nas secreções mucosas da boca, nos aparelhos respiratório e gastrointestinal, na vagina e no colostro. É a imunoglobulina de defesa de “primeira linha” que encontra qualquer antígeno que entra proveniente do ambiente externo.

III. A IgG pode ser responsável por algumas reações de hipersensibilidade não IgE-mediadas. Os anticorpos IgG específicos da proteína alimentar tendem a se elevar nos primeiros meses após a introdução de um alimento e depois diminuem, embora os alimentos possam continuar a ser consumidos.

IV. A IgE é o clássico anticorpo da alergia da febre dos fenos, asma brônquica, eczema e anafilaxia induzida por alimentos, síndrome de alergia oral e reações de hipersensibilidade gastrointestinal imediata.

Estão CORRETOS, apenas, os itens

A Nutrição Enteral Precoce (NEP) é a introdução de Terapia Nutricional (TN) em até 48h após internação ou ocorrência de trauma ou cirurgia, idealmente nas primeiras 24 horas. As condições abaixo relacionadas são indicações para NEP em pacientes

I. em risco de desnutrição e desnutridos, incluindo gestantes, com ingestão oral inferior a dois terços (67%) das necessidades nutricionais diárias durante os 5 dias que antecederam a indicação, sem expectativa de melhoria da ingestão.

II. clínicos e cirúrgicos com neoplasias orofaríngeas, gastrointestinais, pulmonares, esofágicas, cerebrais; inflamação; trauma; cirurgias gastrointestinais; pancreatite; doenças inflamatórias intestinais; síndrome do intestino curto.

III. com disfagia grave secundária a processos neurológicos e megaesôfago.

IV. com fístulas jejunais e enterocutâneas de alto débito (>500 ml/dia).

V. com pancreatite aguda grave e motilidade gastrointestinal preservada.

Estão CORRETOS, apenas, os itens