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Uma criança de 7 anos estava brincando de futebol com os coleguinhas quando um cachorro começou a brincar com a bola. Ao tentar afastar o cachorro e pegar a bola, a criança foi violentamente atacada pelo cachorro, sofrendo vários arranhões e mordidas no rosto, mãos e na perna direita. Os responsáveis pelas crianças partiram para cima do animal com pedaços de pau e pedras, infligindo vários golpes que resultaram na morte do cachorro. A criança foi levada ao serviço de emergência onde foi realizada a limpeza das lesões, aplicação de antibiótico e indicada a profilaxia para raiva. Neste caso, está indicado fazer:
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Uma cidadã, 27 anos, diabética, em tratamento para leucemia, procura ajuda no posto de saúde de sua comunidade para realizar curativo de um ferimento em seu pé e perna direita após se submeter à cirurgia para fratura na perna. A paciente havia sofrido um acidente de moto há 3 dias, o que lhe provocou ferimentos profundos no pé direito e mãos, que necessitaram de sutura, e a fratura na perna direita. Ao avaliar as feridas, a enfermeira observa que as feridas não apresentam sinais de infecção e que haviam sido colocados pinos de fixação na perna direita. Questionada sobre o seu histórico vacinal, a paciente informa que tomou todas as vacinas até os 14 anos, não se lembrando de ser imunizada após essa data.
Com base neste caso, qual a melhor indicação em relação à profilaxia de tétano entre as alternativas abaixo?
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Leia o caso abaixo e responda as questões de 04, 05 e 06
Uma paciente do sexo feminino, 27 anos, é admitida no serviço de emergência, com quadro de diarreia aquosa há mais de 30 dias, que piorou na última semana com maior número de evacuações e raios de sangue. Associada a esse quadro, teve perda de peso de mais de 20kg, febre intermitente e há uma semana quadro de tosse seca com dispneia progressiva. Ao exame, estava desidratada, hipocorada, taquipneica e com pulsos filiformes. Aparelho cardiovascular com ritmo regular, frequência cardíaca de 136 bpm, PA: 80 x 40 mmHg. Ausculta pulmonar não apresentava ruídos adventícios ou diminuição de murmúrio vesicular, mas tinha frequência respiratória de 32 ipm. O abdome estava escavado, doloroso difusamente, RHA hiperativos. A cavidade oral apresentava a mucosa oral e dorso de língua recobertos com placas esbranquiçadas e algumas exulcerações em palato duro.
Foram realizados alguns exames que mostraram: Leucograma com 1.230 leucócitos (87% neutrófilos, 11% de monócitos e 3% de linfócitos; Hb: 6,2 g/dl; plaquetas de 53.000; ureia de 98 mg/dl; creatinina de 2,3 mg/dl; AST: 158 U/L; ALT: 97 U/L; Fosfatase alcalina de 395 U/L; amilase: 310 U/L; pH: 7,12, pCO2: 27mmHg; pO2: 68mmHg; HCO3: 7,2 mEq/L; SatO2: 81%; lactato: 3,8 mmol/L. Teste rápido para COVID reagente. Teste rápido para HIV reagente. Radiografia de tórax mostrava infiltrado reticular difuso bilateralmente, mais pronunciado em região perihilar, com algumas confluências em terço médio de ambos os pulmões.
Considerando o quadro clínico apresentado pela paciente e os prováveis diagnósticos, qual a melhor conduta a ser tomada?
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Sobre a AIDS, assinale a alternativa INCORRETA.
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Leia o caso abaixo e responda as questões de 04, 05 e 06
Uma paciente do sexo feminino, 27 anos, é admitida no serviço de emergência, com quadro de diarreia aquosa há mais de 30 dias, que piorou na última semana com maior número de evacuações e raios de sangue. Associada a esse quadro, teve perda de peso de mais de 20kg, febre intermitente e há uma semana quadro de tosse seca com dispneia progressiva. Ao exame, estava desidratada, hipocorada, taquipneica e com pulsos filiformes. Aparelho cardiovascular com ritmo regular, frequência cardíaca de 136 bpm, PA: 80 x 40 mmHg. Ausculta pulmonar não apresentava ruídos adventícios ou diminuição de murmúrio vesicular, mas tinha frequência respiratória de 32 ipm. O abdome estava escavado, doloroso difusamente, RHA hiperativos. A cavidade oral apresentava a mucosa oral e dorso de língua recobertos com placas esbranquiçadas e algumas exulcerações em palato duro.
Foram realizados alguns exames que mostraram: Leucograma com 1.230 leucócitos (87% neutrófilos, 11% de monócitos e 3% de linfócitos; Hb: 6,2 g/dl; plaquetas de 53.000; ureia de 98 mg/dl; creatinina de 2,3 mg/dl; AST: 158 U/L; ALT: 97 U/L; Fosfatase alcalina de 395 U/L; amilase: 310 U/L; pH: 7,12, pCO2: 27mmHg; pO2: 68mmHg; HCO3: 7,2 mEq/L; SatO2: 81%; lactato: 3,8 mmol/L. Teste rápido para COVID reagente. Teste rápido para HIV reagente. Radiografia de tórax mostrava infiltrado reticular difuso bilateralmente, mais pronunciado em região perihilar, com algumas confluências em terço médio de ambos os pulmões.
Os diagnósticos mais prováveis para a paciente em questão seriam:
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Em relação à cefaleia, é INCORRETO afirmar que
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Leia o caso abaixo e responda as questões de 04, 05 e 06
Uma paciente do sexo feminino, 27 anos, é admitida no serviço de emergência, com quadro de diarreia aquosa há mais de 30 dias, que piorou na última semana com maior número de evacuações e raios de sangue. Associada a esse quadro, teve perda de peso de mais de 20kg, febre intermitente e há uma semana quadro de tosse seca com dispneia progressiva. Ao exame, estava desidratada, hipocorada, taquipneica e com pulsos filiformes. Aparelho cardiovascular com ritmo regular, frequência cardíaca de 136 bpm, PA: 80 x 40 mmHg. Ausculta pulmonar não apresentava ruídos adventícios ou diminuição de murmúrio vesicular, mas tinha frequência respiratória de 32 ipm. O abdome estava escavado, doloroso difusamente, RHA hiperativos. A cavidade oral apresentava a mucosa oral e dorso de língua recobertos com placas esbranquiçadas e algumas exulcerações em palato duro.
Foram realizados alguns exames que mostraram: Leucograma com 1.230 leucócitos (87% neutrófilos, 11% de monócitos e 3% de linfócitos; Hb: 6,2 g/dl; plaquetas de 53.000; ureia de 98 mg/dl; creatinina de 2,3 mg/dl; AST: 158 U/L; ALT: 97 U/L; Fosfatase alcalina de 395 U/L; amilase: 310 U/L; pH: 7,12, pCO2: 27mmHg; pO2: 68mmHg; HCO3: 7,2 mEq/L; SatO2: 81%; lactato: 3,8 mmol/L. Teste rápido para COVID reagente. Teste rápido para HIV reagente. Radiografia de tórax mostrava infiltrado reticular difuso bilateralmente, mais pronunciado em região perihilar, com algumas confluências em terço médio de ambos os pulmões.
Diante do quadro acima, considerando as recomendações de cuidados e precauções para pessoas com exame positivo para COVID-19, até 31 de agosto de 2023, é CORRETO afirmar que
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A doença hepática gordurosa metabólica (DHGM) é uma condição hepática prevalente em todo o mundo, afetando aproximadamente 20% da população.
Quando essa condição coexiste com diabetes tipo 2 e apresenta sinais de esteato-hepatite ou fibrose, qual é a terapia farmacológica preferencial em adultos?
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Em relação aos acidentes vasculares cerebrais (AVC) e ataque isquêmico transitório (AIT), é INCORRETO afirmar que
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Considerando as doenças oportunistas na população infectada pelo HIV, observe as afirmativas abaixo:
I. Lesão cutânea ou mucosa com mais de 2 semanas de evolução, hepatomegalia ou esplenomegalia associada ou não à febre e citopenias indicam situações em que a infecção por Leishmania deve ser investigada.
II. Os exames sorológicos (imunocromatografia, Elisa e teste de aglutinação direta – DAT) devem ser priorizados para o diagnóstico na população infectada com HIV com contagem de células CD4 menores que 350 céls/mm3.
III. A reativação da infecção pelo Trypanosoma cruzi na população HIV positiva tem sido descrita com acometimento do sistema nervoso central (SNC), sendo a neurotoxoplasmose e tumores do SNC os principais diagnósticos diferenciais.
IV. O principal parâmetro para orientar a introdução e a suspensão da profilaxia nas infecções oportunistas é a contagem de LT-CD4+ e a carga viral detectável.
Estão CORRETAS
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