Mulher de 58 anos, com queixas de prurido cutâneo difuso há anos, apresenta os seguintes achados laboratoriais: transaminases cerca de 2 vezes o limite superior da normalidade (LSN), fosfatase alcalina cerca de 5 vezes o LSN, bilirrubinas normais e gamaGT cerca de 10 vezes o LSN.

Qual dos exames abaixo seria mais indicado neste caso?

Qual dos pacientes abaixo tem indicação de terapia antiviral para profilaxia de reativação de hepatite B?

Um adolescente procurou o médico angustiado porque exames de rotina mostraram níveis elevados de bilirrubina (BT 2,9 mg/dl; BD 0,4 mg/dl). Sabendo que os outros exames laboratoriais eram inteiramente normais (hemograma, transaminases, GGT, fosfatase alcalina), assinale a alternativa que indica a melhor opção para definição do diagnóstico.

Uma paciente foi encaminhada ao gastroenterologista para avaliar o diagnóstico de Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) por causa de queixas de tosse e rouquidão há meses. Ela nega queixas dispépticas.

Com relação ao caso, assinale a alternativa CORRETA.

Em um paciente com doença inflamatória intestinal, qual dos seguintes achados permitiria o diagnóstico de doença de Crohn, em contrapartida ao de retocolite ulcerativa?

Uma paciente em investigação de diarreia crônica realizou a dosagem de elastase nas fezes, que veio muito reduzida. Qual o diagnóstico mais provável?

Um paciente portador de retocolite ulcerativa vinha em uso de mesalazina 2,4 g/dia, quando foi internado com hospitalização do quadro clínico. Apresentava mais de 15 evacuações/dia, cerca de 50% delas sanguinolentas, taquicardia e febre baixa. Foi inicialmente tratado com hidrocortisona 100 mg IV de 6/6h. No quarto dia de internamento, persistia com cerca de 10 evacuações/dia.

Sabendo que o Rx de abdome não mostrava dilatação colônica, qual a melhor conduta nesse momento?

Uma paciente de 65 anos, sabidamente portadora de esteatose hepática há muitos anos, mas sempre com enzimas hepáticas e elastografia dentro da normalidade procurou o médico com queixas de desconforto abdominal. USG mostrou uma lesão nodular em lobo direito do fígado, e a tomografia contrastada relatou uma lesão de 7,2 cm de diâmetro no lobo direito, com realce na fase arterial e clareamento na fase portal com formação de pseudocápsula. Não havia esplenomegalia nem sinais de hipertensão portal.

Sabendo que o valor da alfafetoproteína era 28 ng/ml, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para esse caso.

Uma empresária de 32 anos, previamente hígida e com estilo de vida saudável, realiza uma cirurgia cesariana na trigésima oitava semana de gestação por complicações gestacionais (hipertensão arterial). Todos os protocolos de prevenção de infecção e cuidados cirúrgicos são adotados pela equipe do hospital escolhido. O parto cesáreo ocorre normalmente, apesar da presença de mecônio, ao se abrir a cavidade uterina. No pós-operatório mediato (cerca de 40 horas após a cirurgia), a paciente apresenta dor no local da cirurgia. A enfermagem foi chamada, afere os sinais vitais e constata temperatura de 37,8℃. Ao avaliar a ferida operatória, observa pequena área amarelada na gaze e realiza a troca. Aplica-se uma dose de dipirona injetável prescrita pela médica assistente e relata o ocorrido no prontuário. Doze horas após esse evento, a paciente apresenta temperatura de 38,2℃, além de hiperemia ao redor da ferida operatória que se estendia até a virilha e dor local. Nesse momento, a equipe médica de plantão é chamada e prescreve levofloxacina 500mg oral, já que a paciente havia retirado o acesso venoso pela manhã. Vinte e quatro horas após, a paciente volta a referir dor no local da cirurgia, mas, dessa vez, acompanhada de falta de ar, taquicardia e endurecimento de toda a área hiperemiada ao redor da ferida. Neste momento é solicitado avaliação do infectologista do hospital.

Diante deste caso, qual a recomendação a ser tomada pelo infectologista?

Diante de um caso suspeito de sarampo, qual a conduta a ser tomada?