Considere as seguintes afirmações sobre pacientes com câncer de mama.

I - No estudo APHINITY, o acréscimo do pertuzumabe adjuvante em pacientes com câncer de mama HER-2 positivo evidenciou aumento da sobrevida global em pacientes de baixo e de alto risco.

II - No estudo KATHERINE, as pacientes com câncer de mama HER-2 positivo residual após neoadjuvância receberam TDM-1 com aumento de sobrevida global, diminuindo a chance de óbito em 50%.

III- O uso de docetaxel e carboplatina em esquema sem antraciclina é considerado não inferior na adjuvância, sendo uma opção principalmente em pacientes obesas e com maior risco de cardiotoxicidade.

Quais estão corretas?

Sobre o tratamento neoadjuvante/adjuvante em câncer de mama triplo negativo, assinale a alternativa INCORRETA.

Paciente feminina, 35 anos, diagnosticada com carcinoma ductal invasor T3N+M0, RE 90%, RP 80%, HER-2 negativo, Ki67 15%, foi submetida a neoadjuvância com AC-T. Realizou setorectomia com pesquisa de linfonodo sentinela, cujo resultado foi positivo. Ela vem em consulta com o oncologista após o término da radioterapia adjuvante. Paciente se encontra em amenorreia, com fogachos e secura vaginal e questiona acerca da continuidade do bloqueio hormonal e seus efeitos adversos. Qual é a conduta mais adequada?

Paciente feminina, 48 anos, com câncer de mama triplo negativo, evoluiu com crises convulsivas tônico-clônicas generalizadas, sendo assim internada para estabilização e investigação. Em ressonância de crânio, foram evidenciadas metástases em SNC. Assinale a alternativa que apresenta uma característica limitadora de indicação de radiocirurgia.

A paciente evoluiu com dores no corpo, com necessidade de uso diário de tramadol, o que resultou em alívio parcial da dor, mas também em alguma náusea. Em tomografias de reavaliação, foi evidenciado surgimento de metástases ósseas na coluna torácica. Qual é a conduta mais adequada para o manejo da dor?

No exame de estadiamento, essa paciente foi diagnosticada com metástases hepáticas. Qual é a conduta MENOS adequada?

Paciente masculino, 45 anos, obeso com adenocarcinoma de pulmão metastático ALK positivo e que já progrediu a duas linhas de tratamento prévio optou por seguir sem tratamento oncológico. A família está muito preocupada com a falta de apetite do paciente, que perdeu 8kg nos últimos meses. O paciente nega náuseas e constipação. A família solicita alguma conduta, pois não quer que o paciente morra de inanição. A respeito desse caso, assinale a alternativa correta.

Paciente feminina, 45 anos, tabagista, hipertensa, evoluiu com desconforto epigástrico e emagrecimento. Realizou endoscopia digestiva alta com evidência de lesão em junção esôfago-gástrica Siewert III. KPS 90%. Na biópsia, foi confirmado adenocarcinoma moderadamente diferenciado. Nas tomografias de estadiamento, foram evidenciadas lesões hepáticas metastáticas. Foram realizadas as imuno-histoquímicas para HER-2, instabilidade de microssatélite, análise de CPS e NTRK. Qual é a conduta mais adequada?

Paciente feminina, 46 anos, previamente hipertensa, tabagista, vem ao consultório encaminhada por proctologista com diagnóstico de adenocarcinoma de reto moderadamente diferenciado com invasão de serosa, com diversos linfonodos mesorretais sugestivos de comprometimento neoplásico, com estadiamento sistêmico negativo para metástases. Qual é a conduta MENOS apropriada para essa paciente?

Sobre o tratamento do câncer de cólon, assinale a alternativa INCORRETA.