O acidente vascular cerebral (AVC) é um déficit neurológico, em uma área cerebral, a partir de uma lesão vascular isquêmica, quando o sangue é impossibilitado de passar para determinada área do cérebro, ou hemorrágica, quando ocorre extravasamento sanguíneo. É a doença que, quando não mata, traz incapacidades adquiridas, entre elas

Uma paciente de 51 anos de idade queixando-se de dor no braço direito, em pós-tratamento cirúrgico de câncer de mama, foi avaliada por bioimpedância e volumetria dos membros superiores, no período do tratamento, por enfaixamento compressivo. A tabela a seguir mostra a evolução da volumetria ao longo do tratamento.

GODOY, Maria de Fatima Guerreiro et al. Tratamento intensivo do linfedema, pós-tratamento de câncer de mama, em pacientes com lesão neurológica. Acta Fisiátrica, v. 20, n. 3, pp. 161-163, 2013, com adaptações.

(Figura ampliada na página 19)

Tendo em vista esse caso clínico, a respeito dos efeitos e das indicações dessa intervenção, assinale a alternativa correta.

O carcinoma epidermoide é a neoplasia com maior incidência na cavidade bucal. Ele também é conhecido como carcinoma espinocelular ou de células escamosas. No que concerne a essa patologia, assinale a alternativa correta.

Osteomielite é uma doença frequente nos ossos maxilares, especialmente nos países em desenvolvimento e pobres, e importante, para o cirurgião-dentista, saber identificar e tratar essa alteração. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.

Monilíase é um termo antigo empregado para designar uma infecção causada por Candida albicans. Ele não deve ser usado, pois remete a doenças causadas pelo fungo Monilia albicans. Outros termos, corretamente utilizados, são a candidíase ou a candidose. Quanto a essa infecção, assinale a alternativa correta.

Uma criança de 2,5 anos de idade chega ao consultório acompanhada pela mãe, imediatamente após a ingestão intencional de fluoreto de sódio, o qual foi prescrito pelo dentista para controle de cárie da mãe, que estava a caminho do consultório após adquirir o produto em uma farmácia de manipulação. A concentração da solução prescrita foi de 20 mgF/mL. A criança tem 20 kg e ingeriu 100 mL do produto. Logo, a dose estimada foi de 100 mgF/kg. Em relação a essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

Um dos efeitos da toxicidade de anestésicos locais ou de analgésicos opioides pode ser a depressão respiratória, que pode levar a uma redução na saturação de oxigênio sanguíneo, possivelmente evoluindo para uma parada cardíaca. Acerca desse tema, assinale a alternativa correta.

No fluxo de processamento de materiais, deve-se evitar o cruzamento de material estéril com material não estéril. Nesse sentido, os artigos críticos devem ser limpos, secos, empacotados, esterilizados e armazenados em local adequado.

No que se concerne ao processamento de artigos críticos em odontologia, assinale a alternativa correta.

No que se refere aos princípios do tratamento cirúrgico de tumores de maxila e mandíbula, assinale a alternativa correta.

Uma revisão sistemática com meta-análise em rede recente teve por objetivo identificar e classificar a eficácia das diferentes intervenções utilizadas na prática odontológica, para reduzir a carga microbiana nos aerossóis gerados. Para responder à questão, os autores incluíram ensaios clínicos randomizados ou não randomizados, em que pacientes submetidos a raspagem ultrassônica utilizaram qualquer intervenção ativa para reduzir a contaminação por aerossol na prática odontológica, comparada a estratégias alternativas de intervenção ativa ou intervenções de controle (ou seja, sem intervenção, água, solução salina normal) e que verificaram como desfecho a contagem microbiana (unidades formadores de colônias) em gotas ou aerossol. Onze ensaios clínicos randomizados foram incluídos na meta-análise em rede, e os resultados estão apresentados na tabela a seguir.

Tabela: Resultados para todas as comparações de intervenções, por correspondência cruzada de linhas com colunas.

Nota explicativa: tabela classificativa com resultados da metaanálise em rede (comparações mistas), mostrando a diferença de médias de Unidades Formadoras de Colônias (IC de 95%) para as diferentes intervenções abaixo da diagonal. As intervenções aparecem na linha diagonal (tratamentos aplicados previamente à instrumentação ultrassônica). As comparações são indicadas pela coluna em relação à linha. Diferenças de médias negativas (-) são a favor das intervenções apresentadas na coluna, indicando carga bacteriana reduzida. Intervalos de confiança com o mesmo sinal (- ou +) nos dois valores indicam diferença estatística significativa. Acima da diagonal, encontram-se os resultados das comparações diretas encontradas nos artigos incluídos.

Siglas: CHX – clorexidina; ClO2 – dióxido de cloro; CPC – cloreto de cetilpiridínio; HRB – enxaguatório bucal à base de ervas; HVE – sugador de alta potência; OZ – ozônio; PI – iodopovidona; Temp. CHX – clorexidina aquecida a 47 ºC.

KOLETSI, D; BELIBASAKIS G.N.; ELIADES T. Interventions to Reduce Aerosolized Microbes in Dental Practice: a Systematic Review with Network Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. J Dent Res. 2020 Oct;99(11):1228-1238. doi: 10.1177/0022034520943574. Epub 2020 Jul 13. PMID: 32660314, com adaptações.

(Figura ampliada na página 17)

Com base na análise dos resultados das comparações mistas na tabela, assinale a alternativa correta.