No decorrer de uma avaliação física de uma paciente de 77 anos de idade, com queixa de dor lombar, a fisioterapeuta observou uma inclinação anterior do quadril e um aumento da lordose lombar no momento do teste de elevação da perna reta com a perna direita. Pensando no mecanismo de force couple, que envolve a atividade dos músculos flexores do quadril, psoas e reto femoral, o movimento anormal observado pela fisioterapeuta sugere

Uma paciente queixou-se de fortes dores musculares 36 horas após uma sessão de fisioterapia. Alguns mecanismos para essa dor muscular de início tardio (DMIT) foram reconhecidos como acúmulo de ácido lático e de potássio, espasmos musculares, lesão mecânica do tecido conectivo, inflamação, efluxo enzimático secundário à lesão do miócito e edema.

Nesse caso clínico, como ajuste no tratamento ou em terapias adjuvantes, com o objetivo de evitar a DMIT, o fisioterapeuta deve

Um recém-nascido admitido na unidade de terapia intensiva (UTI) neonatal chegou da sala de parto com frequência respiratória de 67 rpm, apresentando tiragens costais e subesternais, batimento de asa de nariz e gemidos. No prontuário, constavam o peso de 960 gramas, 35 semanas de idade gestacional e Apgar de 7,8 e 8. Posteriormente, o paciente foi colocado no CPAP de 5 cmH2O e encaminhado à UTI neonatal. A respeito desse caso clínico, assinale a alternativa correspondente à reavaliação que o fisioterapeuta deve realizar ao admitir o paciente.

Considerando um paciente em respiração espontânea, e quanto aos eventos e às variáveis da mecânica ventilatória, assinale a alternativa correta.

Um paciente em processo de desmame da ventilação mecânica foi mudado do modo ventilação por pressão controlada (PCV) para o modo ventilação por pressão de suporte (PSV). Imediatamente após a troca do modo ventilatório, o paciente realizou uma apneia de 25 segundos, e somente depois desse tempo, passou a disparar ciclos espontâneos, mantendo seu drive constante. Assinale a alternativa que justifica fisiologicamente o restabelecimento do drive ventilatório.

Os medicamentos potencialmente perigosos, também chamados de medicamentos de alta vigilância, recebem essa distinção pelo risco aumentado de provocar danos significativos aos pacientes, em decorrência de falha no processo de utilização. As consequências dos erros envolvendo esses medicamentos tendem a ser mais graves, levando a lesões permanentes ou mortes.

Quanto ao exposto, assinale a alternativa que apresenta apenas exemplos de classes terapêuticas e medicamentos que são categorizados como potencialmente perigosos.

A Resolução do Conselho Federal de Farmácia nº 585/2013 regulamenta as atribuições clínicas do farmacêutico relativas ao cuidado, à comunicação e à gestão da prática, de produção e de aplicação do conhecimento. Essas atribuições definem as atividades que constituem os distintos serviços e procedimentos farmacêuticos, como o rastreamento em saúde, a revisão da farmacoterapia, o acompanhamento farmacoterapêutico, a conciliação de medicamentos, a determinação de parâmetros bioquímicos e fisiológicos, a educação em saúde, a análise da prescrição de medicamentos e a monitorização de níveis terapêuticos de medicamentos por meio de dados de farmacocinética clínica. Para cada um desses serviços, existe um processo de cuidado farmacêutico, que norteia as atividades exercidas.

Com relação ao processo de cuidado farmacêutico, assinale a alternativa correta.

Em estudo realizado em um hospital materno-infantil, 669 prescrições de nutrição parenteral de 159 crianças foram analisadas no período de seis meses. 96,7% dos pacientes eram lactentes; 52,48% dos pacientes tinham peso entre 1kg a 2 kg; a maior parte das indicações foi prematuridade (53,4%), seguida de prematuridade associada a infecção (11,3%); a média de tempo de recebimento de nutrição parenteral foi de um dia a três dias.

VIANA, C.M.C, COSTA, D.M., LOPES, L.D.G. et al. Estudo de utilização de nutrição parenteral em pacientes pediátricos. In: Revista Pesquisa em Saúde. v. 11, n. 1, p: 23-26, 2010, com adaptações.

A nutrição parenteral é muito útil em crianças, notadamente em condições de prematuridade, má formação congênita do trato gastrointestinal, gastrosquise, onfalocele e diarreia crônica intensa. Em recém-nascidos, a principal meta da nutrição parenteral é manter um estado nutricional adequado e prevenir deficit de crescimento no curto e longo prazo.

Considerando a nutrição parenteral e enteral em pacientes pediátricos, assinale a alternativa correta.

A nutrição parenteral é necessária nos casos em que a alimentação oral não é possível ou quando a absorção de nutrientes pelo trato gastrointestinal é incompleta, notadamente quando essas condições podem levar a um estado de desnutrição. A respectiva composição varia de acordo com o estado clínico, a idade e a função renal do paciente. A respeito dos componentes de uma nutrição parenteral, assinale a alternativa correta.

Ao analisar o prontuário do paciente que utiliza antimicrobiano, o farmacêutico observa que houve elevação na creatinina sérica (no dia 1 do antimicrobiano, Cr = 0,9 mg/dL; no dia 3 Cr = 1,4 mg/dL; no dia 4, Cr = 2,3 mg/dL). Percebe, ainda, que, no quinto dia de tratamento, houve a retirada abrupta do antibiótico, o qual foi substituído por outro antimicrobiano.

Considerando-se que a elevação da creatinina é um possível evento adverso ao uso do antimicrobiano, qual método de farmacovigilância seria o mais adequado para investigar a suspeita desse caso clínico?