Um paciente com doença renal crônica na fase não dialítica precisa receber uma dieta

Uma paciente de 68 anos de idade apresenta quadro de osteopenia e recebeu prescrição de suplementação de cálcio e vitamina D. A dieta da paciente é fracionada em cinco refeições, e as principais são ricas em alimentos-fontes de ferro. Qual é o melhor horário para a paciente fazer uso da suplementação?

Uma lactente de 10 meses de vida recebeu aleitamento materno exclusivo até o 6º mês de vida com posterior introdução de alimentação complementar. Apresenta abdome protuberante e hipoglicemia com poucas horas de jejum (< 3 horas), além de palidez, fome excessiva, sudorese e episódios de crises convulsivas. Apresentou comprimento baixo para a idade a partir do 5º mês de vida e peso baixo para a idade a partir do 4º mês de vida. Foi realizada investigação para erro inato do metabolismo, fechando-se o diagnóstico para glicogenose tipo Ia. Considerando esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa que indica, para o nutricionista, os exames laboratoriais marcadores de função renal.

A terapia nutricional tem como objetivo prevenir e tratar a desnutrição, preparar o paciente para o procedimento cirúrgico e clínico e melhorar a resposta imunológica e cicatricial. A classificação das fórmulas no Brasil deve ser realizada de acordo com os critérios especificados pela RDC nº 21/2015, da Anvisa. Considere a descrição a seguir:

Distribuição energética:

1. Densidade calórica = 1,0 kcal/mL;
2. Proteínas = 23%;
3. Carboidratos = 52%;
4. Gorduras = 25%;
5. Fonte de proteínas: 77% caseinato de cálcio e sódio e 23% arginina;
6. Fonte de carboidratos: 100% maltodextrina;
7. Fonte de lipídeos: 68% óleo de peixe; 20% TCM e 12% óleo de milho;
8. Relação caloria não proteica = gN - 88:1; e
9. Osmolalidade = 350 mOsm/kg de água.

Assinale a alternativa correta quanto à classificação dessa descrição.

Os fitoquímicos presentes especialmente em alimentos de origem vegetal têm sido amplamente estudados em razão dos respectivos efeitos protetores à saúde humana de acordo com as respectivas atividades biológicas. A respeito desse assunto, assinale a alternativa correta.

O nutricionista tem a competência para a prescrição de suplementos nutricionais, e utilização destes pode ser indispensável para suprir necessidades nutricionais específicas, além de ter caráter de complementação e (ou) suplementação do plano alimentar e não de substituição da alimentação saudável e equilibrada. Acerca do exposto assinale a alternativa correta.

O paciente cirúrgico pediátrico necessita de suporte nutricional para garantir o processo de cicatrização e o pósoperatório normais, além da manutenção do crescimento e desenvolvimento. Sempre que possível, o leite materno será a primeira opção, bem como a via oral, e, quando a via oral não for possível, a primeira escolha para suporte nutricional deverá ser a nutrição enteral. Entretanto, algumas vezes isso não será possível, sendo indicada a terapia nutricional parenteral (TNP). Malformações congênitas, tais como atresia de esôfago, volvo de intestino médio e íleo meconial, necessitam de suporte via TNP.

CAMPOS, Antonio Carlos Kigocki. Tratado de nutrição e metabolismo em cirurgia. 1. Ed. Rio de Janeiro: Rubio, 2013, com adaptações.

Considerando as necessidades nutricionais, bem como a recomendação adequada, assinale a alternativa correta.

Os carboidratos são componentes orgânicos constituídos por carbono, hidrogênio e oxigênio. São considerados a principal fonte de energia para as células humanas, principalmente na forma de glicose, um monossacarídeo proveniente da degradação do amido presente em alimentos de origem vegetal. A captação da glicose pelas células é, muitas vezes, a principal limitação na utilização desta por muitos tecidos. No que se refere à digestão, à absorção e ao metabolismo de carboidratos, assinale a alternativa correta.

O valor nutritivo de um alimento pode ser atribuído pela quantidade de energia e de nutrientes contidos em sua composição. Refere-se, por exemplo, como valor nutritivo de uma laranja, a vitamina C presente nessa fruta, além da quantidade de fibra alimentar. Dessa forma, é possível classificar os alimentos segundo o conteúdo presente do nutriente na porção usualmente consumida em relação às dietary reference intakes (DRIs) – recommended dietary allowance (RDA) ou adequate intake (AI). Alimentos-fonte devem apresentar pelo menos 5% da DRI em sua porção usual, porém alimentos ainda mais ricos em determinados nutrientes podem ser chamados de boa fonte ou ainda excelente fonte.

PHILIPPI, Sonia Tucunduva; AQUINO. Rita de Cassia de. (org). Dietética: princípios para o planejamento de uma alimentação saudável. Barueri: Manole, 2015, com adaptações.

Acerca de alimentos-fonte, assinale a alternativa correta.