Questões do Concurso SES-SP - IADES

2048311 Ano: 2021
Disciplina: Fonoaudiologia
Banca: IADES
Orgão: SES-SP

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Residência em Fonoaudiologia
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Ética Profissional e Biossegurança

Assinale a alternativa que indica princípios éticos e bioéticos que devem ser adotados na atuação fonoaudiológica.

A

Maximizar os benefícios aos clientes de forma individual, independente do impacto na coletividade ou no ecossistema.

B

Respeitar a privacidade e a confidencialidade, exceto em casos levados a julgamento.

C

Aprimorar os conhecimentos técnicos e científicos e aplicá-los apenas em clientes que seguem mesmo posicionamento sociocultural ou político.

D

Compartilhar apenas por meio de artigos científicos os benefícios sociais advindos de pesquisas e estudos.

E

Respeitar a dignidade humana promovendo o respeito à diversidade cultural e ao pluralismo.

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2048310 Ano: 2021
Disciplina: Fisioterapia
Banca: IADES
Orgão: SES-SP

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Residência em Fisioterapia
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Fundamentos da SaúdeFisiologia

Pela primeira vez, um grande estudo clínico, multicêntrico, prospectivo, randomizado e controlado, publicado em 2013, confirmou que a posição prona precoce e prolongada em SDRA (com PaO₂/FiO₂ menor que 150 e com FiO₂ maior que 60 por pelo menos seis horas) diminuiu acentuadamente a mortalidade em 28 dias e 90 dias.

GUERIN, Claude et al. PROSEVA: Study Group. Prone positioning in severe acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med, 2013, com adaptações.

Acerca desse assunto, assinale a alternativa que explica os efeitos fisiológicos da posição prona os quais podem provocar esses desfechos benéficos.

A

A diminuição das áreas de atelectasias faz com que haja melhor distribuição da ventilação, reduzindo o shunt pulmonar, o que, somado à melhor distribuição da perfusão, leva a uma relação entre ventilação e perfusão mais homogênea.

B

A região dorsal sofre mais ação do peso pulmonar, de modo que se torna mais expandida.

C

Há aumento do mecanismo de vasoconstrição hipóxica.

D

Ocorre a redução da resistência de vias aéreas.

E

A diminuição das áreas de atelectasias faz com que haja melhor distribuição da ventilação, porém a perfusão não se altera em relação à posição prona, mas, ainda assim, a oxigenação melhora pela redução do shunt.

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2048309 Ano: 2021
Disciplina: Farmácia
Banca: IADES
Orgão: SES-SP

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Residência em Farmácia
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Biossegurança

A biossegurança é o conjunto de ações voltadas para a prevenção, minimização ou eliminação dos riscos inerentes às atividades de pesquisa, ensino e prestação de serviços na área de saúde, visando sempre à saúde do paciente e do profissional de saúde, além de proteger o meio ambiente. As medidas de biossegurança devem ser tomadas pelos prestadores de serviço em instituições de ensino.

Com relação a essas medidas, é correto afirmar que

A

a lavagem das mãos deve ser realizada antes e depois do turno de trabalho ou entre o atendimento a cada paciente. No entanto, o uso de luvas estéreis de látex garante segurança e dispensa a lavagem das mãos.

B

luvas de procedimentos cirúrgicos podem ser lavadas e desinfectadas em autoclaves.

C

a quimioprofilaxia para antirretroviral, após exposição acidental com fluido biológico de paciente com aids, é chamada de profilaxia pós-exposição (PPE) e deve ser administrada a todos os trabalhadores, mesmo quando não há certeza do diagnóstico de HIV.

D

luvas, máscaras, óculos de segurança, jalecos, aventais, gorros, calçados fechados e pró-pés são equipamentos de proteção individual, e os respectivos modelos e materiais devem ser escolhidos conforme a atividade que será desempenhada.

E

a profilaxia pós-exposição (PPE) para trabalhadores que se contaminaram com material biológico com suspeita de contaminação com vírus da imunodeficiência adquirida deve ser iniciada o mais rápido possível, imediatamente após o acidente. As demais doses, seis ao todo, devem ser repetidas 12, 24, 36, 48, 60 e 72 horas após o acidente.

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2048308 Ano: 2021
Disciplina: Farmácia
Banca: IADES
Orgão: SES-SP

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Residência em Farmácia
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Considerando o conceito de uso racional de medicamentos, o qual deve ser sustentado por evidências científicas, assinale a alternativa que apresenta uma situação considerada dentro dessa premissa.

A

Uma paciente de 24 anos de idade, sedentária, sem comorbidades, mede 1,60 m e pesa 60 kg (IMC = 23,45). Inicia tratamento com fórmula magistral contendo Fucus vesiculosus, sena, garcinia cambogia e orlistato, com posologia de uma cápsula duas vezes ao dia, 30 minutos antes das refeições.

B

Uma criança apresenta sintomas de diarreia e, no mesmo dia, já inicia tratamento com antimicrobiano.

C

Um paciente recém-diagnosticado com hipertensão arterial recebe prescrição de losartana 50 mg, via oral, uma vez ao dia e orientações para a introdução de exercícios físicos, pelo menos 30 minutos de caminhada, três vezes por semana, e mudanças na alimentação, com mais verduras e frutas.

D

Um paciente de 40 anos de idade, hipertenso, faz atividade física nos finais de semana, apresenta insônia crônica e utiliza, para ela, trazodona 50 mg, VO, uma vez ao dia, e lorazepam, VO, 2 mg, uma vez ao dia; recentemente, iniciou tratamento com clonazepam 1 mg, VO, uma vez ao dia.

E

Paciente com espirro, coriza, constipação, mas sem febre, inicia tratamento com amoxicilina 500 mg, VO, duas vezes ao dia, durante sete dias, e prednisolona, 10 mg, VO, uma vez ao dia.

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2048307 Ano: 2021
Disciplina: Farmácia
Banca: IADES
Orgão: SES-SP

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Residência em Farmácia
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Biossegurança

Uma das grandes questões relativas ao retorno às atividades acadêmicas em instituições de ensino está em manter ambiente seguro e saudável para alunos, professores e pessoal de apoio durante a pandemia por coronavírus. Algumas instituições de ensino têm preparado protocolos de segurança para prevenir o aumento do contágio e evitar colocar os estudantes, professores e funcionários, bem como os respectivos familiares, em risco de contrair a Covid-19.

Quanto a medidas de contingenciamento, considerando aspectos de biossegurança, assinale a alternativa correta:

A

Entre as medidas coletivas, a instituição pode adotar turnos de trabalho de forma escalonada para diminuir o número de pessoas por sala e facilitar medidas de distanciamento social; além disso, sempre que possível, deve-se manter portas e janelas abertas para ventilação do ambiente.

B

O uso de máscaras para cobrir boca e nariz não é necessário, quando se garante uma boa ventilação do ambiente e distanciamento de 1,5 m entre as pessoas.

C

Como o coronavírus não sobrevive em superfícies inanimadas, não há necessidade de individualização de materiais de escritórios, livros e afins, os quais podem ser compartilhados para evitar-se despesas extras pela instituição.

D

A aferição de temperatura corpórea e da saturação digital são importantes, mas somente quando há algum caso suspeito entre os frequentadores da instituição.

E

O uso de álcool a 70% deve ser contingenciado, uma vez que o uso abusivo pode provocar queimaduras na pele e resistência bacteriana.

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2048306 Ano: 2021
Disciplina: Farmácia
Banca: IADES
Orgão: SES-SP

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Análises Clínicas

No processo de acompanhamento farmacoterapêutico de um paciente, quais são os parâmetros laboratoriais mais adequados para se avaliar a função renal de um paciente?

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2048305 Ano: 2021
Disciplina: Farmácia
Banca: IADES
Orgão: SES-SP

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Residência em Farmácia
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Um farmacêutico, ao interpretar uma prescrição manuscrita de nutrição parenteral para um paciente pediátrico, adicionou à fórmula 0,4 mL (10 unidades) de insulina em vez de 0,4 mL (406 unidades) de heparina. O erro passou despercebido pela equipe de enfermagem, que não notou a diferença do medicamento prescrito com o constante no rótulo da nutrição parenteral. A criança sofreu hipoglicemia grave, o que demandou administração de glucagon.

INSTITUTO PARA PRÁTICAS SEGURAS NO USO DE MEDICAMENTOS. Heparina: erros de medicação, riscos e práticas seguras na utilização. Boletim ISMP Brasil, v. 2, n. 5. 2013, com adaptações.

Para que erros como o relatado não venham a acontecer novamente, qual estratégia poderia ser adotada pela equipe da farmácia?

A

Relatar o caso para os envolvidos no erro, fazer uma reunião com a equipe e pedir que tenham mais atenção nos próximos procedimentos.

B

Abrir um boletim de ocorrência e punir os envolvidos.

C

Trocar toda a equipe da manipulação de nutrição parenteral.

D

Transferir a responsabilidade da manipulação da nutrição parenteral para a equipe de enfermagem, que é mais atenta e está mais próxima ao paciente.

E

Adotar a dupla checagem independente ao preparo da nutrição parenteral, comparando a etiqueta com a prescrição original.

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2048304 Ano: 2021
Disciplina: Ética e Regulação Profissional
Banca: IADES
Orgão: SES-SP

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FarmáciaCódigo de Ética da Profissão Farmacêutica

A Resolução CFF nº 596/2014, publiciza o Código de Ética Farmacêutica, além do Código do Processo Ético, das infrações e das regras para sanções disciplinares. Considerando os princípios fundamentais, os direitos, os deveres e as proibições do farmacêutico, assinale a alternativa que representa uma situação na qual esse profissional está agindo de acordo com o estabelecido pelo Código de Ética.

A

O farmacêutico participa de um projeto de pesquisa que envolve seres humanos (no caso, pacientes atendidos em unidade de atendimento de emergência de um hospital), sobre medicamentos utilizados em domicílio. Como alguns pacientes estão com estado emocional abalado, ou mesmo inconscientes, não pede autorização para pesquisa por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE).

B

A Central de Abastecimento Farmacêutico (CAF) do hospital tem a tubulação de esgoto e água pluvial exposta e junto ao teto. No último final de semana, começou um vazamento justamente em cima de uma caixa com amoxicilina em cápsulas de 500 mg. O farmacêutico do plantão afastou as caixas e colocou no local um balde para aparar a água que estava pingando. Diante da situação, o farmacêutico chefe do serviço se dirige ao diretor do hospital, se recusa a trabalhar com as condições atuais da CAF e pede providências urgentes.

C

A impressora de etiquetas quebrou e, por alguns dias, os auxiliares de farmácia precisaram escrever à mão as informações das preparações orais sólidas distribuídas pela farmácia interna. Por falta de espaço, não foi possível escrever todos os princípios ativos dos medicamentos, mas sim o nome de marca. Houve dispensação normalmente.

D

A farmacêutica faz acompanhamento farmacoterapêutico do paciente que vive com aids, o qual se mostra bastante constrangido com sua situação. Um funcionário comenta que conhece o paciente por morarem próximos e usarem o mesmo transporte coletivo. A farmacêutica acha interessante a coincidência e pergunta ao funcionário se ele sabe como o paciente contraiu a doença.

E

Um farmacêutico que trabalha em uma unidade de saúde procura o respectivo supervisor para se queixar de outro colega de profissão; afirma que o colega plagiou um dos seus relatórios e o chama de incompetente. Não apresenta provas das acusações e ainda se diz perseguido pelo colega.

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2048303 Ano: 2021
Disciplina: Farmácia
Banca: IADES
Orgão: SES-SP

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Os erros de medicação podem acontecer em qualquer etapa do uso do medicamento, seja em ambiente hospitalar ou ambulatorial.

Com relação os erros de medicação, é correto afirmar que

A

Os erros de prescrição são os menos frequentes e poderiam ser minimizados com o uso de sistemas de prescrição eletrônica.

B

A farmácia tem papel muito importante na prevenção de erros de medicação, uma vez que pode disponibilizar os medicamentos mais utilizados para serem guardados nos postos de enfermagem, evitando-se, assim, os erros de dispensação.

C

O corpo de enfermagem é o mais prejudicado, quando se aborda os erros de medicação, pois é sempre acusado de negligência, mesmo quando o erro é detectado na prescrição ou ocorre na dispensação, processos em que não tem gerência. O corpo de enfermagem depende, portanto, da habilidade e competência de outros profissionais.

D

A dupla checagem é um recurso eficaz para a redução dos erros de medicação.

E

A abordagem mais efetiva para a prevenção dos erros de medicação tem de ser, antes de tudo, particularizada para os pontos onde eles mais acontecem, afastando-se os profissionais mais envolvidos e capacitando-os. Além disso, estratégias como padronização de processos e aumento do número de profissionais por paciente são fundamentais.

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2048302 Ano: 2021
Disciplina: Farmácia
Banca: IADES
Orgão: SES-SP

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Residência em Farmácia
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A Política Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), Portaria MS nº 529/2013, tem como objetivo geral contribuir para a qualidade do cuidado em saúde em todos os estabelecimentos em saúde. Quanto a essa política e os respectivos objetivos específicos e ações estratégicas, assinale a alternativa correta:

A

A PNSP tem o objetivo de promover a organização e gestão de serviços de saúde, por meio da implantação da gestão do cuidado e de Comissões de Controle de Erros Relacionados à Saúde (Cores).

B

A PNSP tem, ainda, o objetivo específico de excluir os pacientes e os respectivos familiares de qualquer ação que envolva a segurança no uso de produtos para saúde, pois são leigos e podem interpretar qualquer erro como negligência e processar a instituição de saúde.

C

Entre as diversas estratégias da PNSP, estão a elaboração e o apoio à implementação de protocolos, guias e manuais relacionados à segurança do paciente, como o Protocolo de Segurança na Prescrição, Uso e Administração de Medicamentos.

D

A PNSP incentiva a promoção da cultura de segurança, com ênfase no aprimoramento organizacional e envolvendo os profissionais de saúde e incentivando-os a identificar os procedimentos e denunciar os colegas de trabalho que facilitam os erros de medicação.

E

Incidente, ou evento adverso, é um termo muito utilizado em segurança do paciente e acontece quando há comprometimento de estrutura ou função do corpo de um paciente.