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Um paciente submetido ao transplante alogênico de medula óssea apresenta, no D10 após a infusão de células-tronco, febre e infiltrados pulmonares, sem resposta clínica à antibioticoterapia de amplo espectro. Foi submetido à biópsia pulmonar, cujo estudo histopatológico revelou presença de hifas hialinas largas, de diâmetro maior que 7 micra, com ramificações em ângulo de 90° e septos não visualizados. Esses achados foram compatíveis com o diagnóstico de mucormicose.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor abordagem terapêutica.
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Uma mulher de 58 anos de idade, diagnosticada com doença linfoproliferativa leucemizada, mostra, no estudo imunofenotípico realizado em células do sangue periférico: imunoglobulinas de superfície (IgM e IgD) com expressão forte; expressão aberrante do antígeno-T CD5, CD22 positivo; e superexpressão da proteína ciclina D1. O estudo citogenético das células da medula óssea revela t(11;14) (q13;q32).
Com base nesse caso hipotético, é possível classificar a doença como linfoma
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Um homem de 56 anos de idade foi encaminhado ao hematologista por apresentar anemia e presença de 3% de células blásticas no sangue periférico. Tinha história de dores articulares, fator reumatoide positivo, FAN positivo, hipergamaglobulinemia policlonal e teste de Coombs fracamente positivo. Realizou um aspirado de medula óssea, cujas lâminas foram enviadas para a citoquímica; 2 mL do material aspirado foram enviados, por sua vez, para o estudo imunofenotípico. A citoquímica revelou células fortemente positivas para o PAS e o imunofenótipo foi positivo para HLA_DR, CD36 e CD71.
Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que o estudo citológico da medula óssea mostrou infiltração por mais de 60% de células de linhagem
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Em indivíduos com infecção pelo HIV, o linfoma exsudativo primário (linfoma de cavidades corporais) que se manifesta com derrame pleural e ascite tem sido associado com a infecção latente por
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Na doença de Hodgkin, subtipo predomínio linfocitário nodular, as células variantes conhecidas como linfócito & histiócito (L&H) expressam, consistentemente, os marcadores de células B, o que torna esse subtipo um subtipo distinto da doença de Hodgkin clássica. Nesse subtipo, as células RS-H expressam, além de CD20,
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Na leucemia aguda linfoblástica (LLA), as características citogenéticas do clone leucêmico relacionam-se com a sobrevida. A hiperdiploidia com número de cromossomos maior do que 50 é uma característica de bom prognóstico. Na LLA de célula B precursora, uma maior sobrevida é observada quando ocorrem trissomias combinadas dos cromossomos
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Uma mulher de 26 anos de idade, com leucemia mieloide crônica diagnosticada em maio de 2018, evoluiu para crise blástica mieloide em junho de 2019.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta uma característica que indica fase acelerada.
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Uma mulher de sessenta anos de idade apresenta anemia macrocítica e trombocitose. A análise do sangue periférico revela plaquetas gigantes. O estudo citomorfológico do aspirado de medula óssea mostra dismegacariocitopoiese, com megacariócitos monolobulados, e displasia de granulócitos e de eritroblastos. O diagnóstico citogenético foi de deleção do braço longo do cromossomo 5, acometendo a região q13-q31.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor opção terapêutica.
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O estudo citomorfológico das células da medula óssea de um paciente com suspeita diagnóstica de leucemia aguda revelou blastos com bastões de Auer finos e proeminentes, com grânulos grandes e de cor salmão e vacúolos citoplasmáticos, precursores eosinofílicos com bastões de Auer e displasia dos granulócitos, alguns exibindo pseudo-anomalia de Pelger-Huët de. A análise citogenética das células da medula óssea mostrou t(8;21) (q22;q22). A biologia molecular detectou rearranjos dos genes RUNX1-RUNX1T1. O prognóstico desse subtipo de leucemia mieloide aguda pode estar associado com a presença de outras lesões genéticas, que poderiam modificar a resposta terapêutica e a sobrevida global.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o gene modificado que atuaria mudando o prognóstico favorável e, consequentemente, acarretando um pior prognóstico nesse subtipo.
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Nos pacientes com linfoma de Hodgkin clássico, a presença de febre, eosinofilia e emagrecimento está relacionada com o(a)
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