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Em relação à cetoacidose diabética, assinale a alternativa correta.

 

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Uma criança de 10 anos de idade, asmática, dá entrada com quadro de desconforto respiratório súbito. Pai relata que paciente está com tosse, coriza e febre baixa há 2 dias, fazendo uso de salbutamol e prednisolona. Há aproximadamente 1 hora, paciente teve uma crise de tosse importante e, depois disso, evoluiu com desconforto respiratório súbito e queda do estado geral. Exame físico: FC = 120 bpm; FR = 60 ipm; saturação = 84% em ar ambiente; PA = 70 mmHg x 38 mmHg; mau estado geral, descorado 3+/4, hidratado, afebril, ativo e reativo. Cardiovascular: bulhas rítmicas e normofonéticas, sem sopro audível, tempo de enchimento capilar 6 segundos. Respiratório: murmúrios vesiculares abolidos à direita, à esquerda com sibilos difusos, tiragem subcostal e fúrcula, batimento de asa nasal, hemitórax direito hipertimpânico à percussão. Abdômen: flácido, indolor, ruídos hidroaéreos presentes.

Considerando-se esse caso clínico e a provável hipótese diagnóstica da causa do desconforto respiratório, é correto afirmar que o tipo de choque em questão é o choque

 

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Paciente de 4 meses de vida, do sexo feminino, dá entrada no pronto-socorro com história de tosse e coriza há 3 dias, com mãe negando febre. Relata que tem um irmão mais velho de 4 anos de idade que está resfriado há 1 semana. Está em aleitamento materno exclusivo, sendo relatado que a paciente está mais ofegante e tem apresentado dificuldade para mamar hoje. Exame físico: FC = 168 bpm, FR = 70 ipm, saturação = 89% em ar ambiente, pressão arterial (PA) = 78 mmHg x 40 mmHg; bom estado geral, corada, desidratada de algum grau, afebril, ativa e reativa. Cardiovascular: bulhas rítmicas e normofonéticas, sem sopro audível, tempo de enchimento capilar 2 segundos. Respiratório: murmúrios vesiculares positivos bilateralmente com roncos e sibilos difusos, tiragem subcostal e fúrcula, tempo expiratório prolongado. Abdômen: flácido, indolor, ruídos hidroaéreos presentes.

Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada a ser tomada.

 

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Paciente de 1 mês, do sexo masculino, foi encaminhado da unidade básica de saúde ao pronto-socorro devido a quadro de icterícia importante. A mãe relata que o paciente está em aleitamento materno exclusivo, com boa aceitação, e que o paciente nasceu de 39 semanas, sem intercorrências após nascimento ou durante gestação. Relata que, há aproximadamente uma semana, as fezes têm ficado brancas e acha que a urina está muito concentrada. No exame físico, a única alteração notada é uma icterícia zona 5. Optou-se por coleta de bilirrubina (totais e frações), observando-se bilirrubina total de 19 mg/dL, com bilirrubina direta de 18 mg/dL e bilirrubina indireta de 1 mg/dL.

Nesse caso hipotético, a conduta indicada é

 

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Assinale a alternativa correta.

 

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Trata-se de recém-nascido de 35 semanas de vida, AIG, do sexo masculino, filho de mãe com diagnóstico de HIV no momento parto. Considerando esse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a quimioprofilaxia que deverá ser iniciada para se evitar a transmissão vertical.

 

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Em relação ao retardo puberal no sexo masculino, assinale a alternativa que apresenta o achado físico que indica puberdade atrasada.

 

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Escolar de 9 anos de idade, em consulta de rotina, refere aumento de peso nos últimos meses, sonolência excessiva e desatenção na escola. Mãe se queixa de que seu filho não cresceu no último ano. Peso no +2 escore Z. Exame neurológico sem alterações; Tanner G1P1. Estatura do pai = 176 cm; estatura da mãe = 163 cm.

Enunciado 3231833-1

Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.

 

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Lactente com 40 dias de vida, do sexo masculino, em consulta de rotina em uma unidade básica de saúde, apresenta pápulas eritematosas e vesículas difusas que se localizam preferencialmente em axilas, palmas e plantas. Refere irritabilidade durante a noite e dificuldade para mamar. Mãe e irmão de 3 anos apresentam lesões semelhantes com prurido intenso durante a noite. Considerando esse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o agente etiológico e o tratamento recomendado para o paciente.

Ancylostoma caninum; albendazol
Sarcoptes scabiei; enxofre precipitado 10%
 

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Lactente do sexo masculino, com 15 meses de vida, deu entrada no pronto atendimento com quadro de febre há 7 dias, exantema maculopapular difuso, fissura labial, adenomegalia cervical, conjuntivite não purulenta e edema de mãos e pés. Ecocardiograma normal. Paciente foi internado e foi prescrito ácido acetilsalicílico em doses altas e imunoglobulina humana intravenosa. A febre cedeu após as medicações, mas retornou após 24 horas.

Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser realizada.

 

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