Um paciente de 60 anos de idade comparece a uma consulta com otorrinolaringologista com queixa de “voz estranha” há 3 meses, com piora progressiva. Refere que, há duas semanas, está com “um pouco de falta ar”, que está mais cansado e tem que dormir quase sentado. Refere apresentar odinofagia. O exame de nasofibroscopia revela tumoração em epiglote, ulcerada, de aproximadamente 2 cm, que se movimenta em direção à luz glótica, com efeito de válvula, sem extensão para as demais estruturas da laringe, tendo sua mobilidade preservada. Pescoço apresenta linfonodos cervicais bilaterais, esféricos, endurecidos, de 3 cm, móveis e indolores. Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta, quanto à melhor conduta diagnóstica para esse paciente.

Um paciente com estadiamento de adenocarcinoma de reto baixo de 3 cm a 1 cm da linha pectínea cT3N0M0 apresentou resposta clínica completa após radioterapia e quimioterapia.

Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta, considerando a melhor orientação para esse paciente.

Compareceu a uma consulta paciente de 24 anos de idade, com diagnóstico de endometriose, com colonoscopia mostrando abaulamento extrínseco no retossigmoide, ressonância magnética com endometriose profunda retovaginal e laparoscopia com implante único na transição retossigmoide de 2,5 cm. Nesse caso hipotético, a melhor conduta intraoperatória é realizar

Paciente de 23 anos de idade, do sexo feminino, HIV positivo, com CD4: 600 e carga viral negativa, com queixa de sangramento anal sem dor, compareceu a uma consulta. Ao exame proctológico, apresentava três lesões condilomatosas de 1 cm cada, localizadas no canal anal. A partir desse caso clínico, considere as opções terapêuticas apresentadas nos itens a seguir.

I ácido tricloroacético a 90% por 4 semanas; caso a paciente não apresente melhora, indicar ressecção e cauterização no centro cirúrgico

II ressecção e cauterização no centro cirúrgico

III podofilina a 25% tópico por 4 semanas; caso a paciente não apresente melhora, indicar ressecção e cauterização no centro cirúrgico

IV imiquimode por 8 a 12 semanas; caso a paciente não apresente melhora, indicar ressecção e cauterização no centro cirúrgico

V vacinação quadrivalente para HPV, imiquimode por 8 a 12 semanas e, caso a paciente não apresente melhora, ácido tricloroacético a 90%

São opções terapêuticas adequadas para esse caso clínico apenas as apresentadas nos itens

Quanto ao megaesôfago chagásico, assinale a alternativa incorreta.

Assinale a alternativa correta.

No que se refere à técnica aberta de correção das hérnias inguinais com tela, assinale a alternativa incorreta.

Em relação aos pólipos colorretais, julgue os itens a seguir.

I Adenoma túbulo-viloso tem de 25% a 75% de componente viloso.

II Adenoma viloso tem de 35% a 40% de chance de abrigar adenocarcinoma.

III Displasia não adenomatosa associada a doença inflamatória intestinal (lesão tipo DALM) apresenta alto risco para carcinoma. IV Pólipos inflamatórios não requerem vigilância endoscópica.

V Pólipos sésseis serrilhados são geralmente localizados no cólon direito, de cor pálida, com bordas indistintas e recobertos por muco.

Assinale a alternativa correta.

Quanto à esplenectomia laparoscópica, assinale a alternativa correta.

A respeito da realização do pneumoperitôneo nas cirurgias laparoscópicas em pacientes com laparotomia prévia, assinale a alternativa correta.