Assinale a alternativa incorreta.

Assinale a alternativa incorreta.

A videolaparoscopia no trauma

Um paciente foi levado pelo SAMU ao pronto-socorro, vítima de ferimento penetrante por arma branca em região de quarto espaço intercostal à esquerda, linha hemiclavicular. Sua avaliação primária era a seguinte: vias aéreas pérvias, com saturação de O2 igual a 94% em ar ambiente; murmúrio vesicular presente bilateral; frequência cardíaca de 90 bpm, pulso cheio; pupilas isocóricas e fotorreagentes, Glasgow 15; ferimento de aproximadamente 1 cm em região de quarto espaço intercostal à esquerda, linha hemiclavicular.

Considerando esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

Considera-se via aérea definitiva no trauma

Paciente gestante de 32 semanas, vítima de atropelamento por automóvel a 40 km/h em via pública, foi levada por bombeiros ao pronto-socorro, em prancha longa e com colar cervical. O exame físico revela o seguinte: vias aéreas pérvias com colar cervical; murmúrio vesicular presente bilateral; frequência cardíaca de 110 bpm; tempo enchimento capilar igual a 3 segundos, extremidades frias, FAST negativo, bacia estável, abdome gravídico; pupilas isocóricas e fotorreagentes, Glasgow 14; ferimento corto-contuso em couro cabeludo em região parietal direita de 2 cm, escoriações em face, membros superiores e inferiores, sem sangramento vaginal ou retal; deformidade em tornozelo esquerdo.

Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.

Considere os seguintes mecanismos de trauma ou achados clínicos e lesões.

1) sinal do cinto de segurança

2) queda de grandes alturas

3) ferimento penetrante em zona de Ziedler

4) ferimento penetrante de parede abdominal anterior
a) lesão de intestino delgado
b) lesão de ducto arterioso da aorta
c) fratura de Chance
d) lesão cardíaca

Com base nessas informações, assinale a alternativa que relaciona corretamente o mecanismo de trauma ou achado clínico à provável lesão correspondente.

Paciente de 57 anos de idade, trabalhador da construção civil, comparece ao pronto-socorro com queixa de dor inguinal à direita de forte intensidade há 3 dias, associada a quadro de distensão abdominal. Ao exame físico, o abdome revela-se globoso, moderadamente distendido, porém depressível à palpação, sem sinais de peritonite. Há presença de abaulamento em região inguinal direita, não redutível; ausência de hiperemia local. Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 63 anos de idade compareceu ao pronto-socorro com queixa de distensão abdominal e dor abdominal difusa em cólica associadas a interrupção da eliminação de fezes. Refere que não está se alimentando. Não sabe referir presença de flatos nem tempo exato da história clínica. Ao exame físico abdominal, apresenta abdome distendido, timpânico, doloroso difusamente à palpação, sem sinais de peritonite. Ao toque retal, apresenta neoplasia tocável a 6 cm, aproximadamente, da borda anal, estenosante. Foi solicitada radiografia de abdome, que evidenciou grande distensão de alças de cólon, com nível hidroaéreo quando em ortostase. Foi feito diagnóstico de abdome agudo obstrutivo e indicou-se abordagem cirúrgica. Nesse caso, a conduta cirúrgica mais adequada para esse paciente na urgência é

Caso clínico para a questão.

Um paciente de 70 anos de idade compareceu ao pronto-socorro com queixa de dor abdominal em cólica, há 9 dias, com piora progressiva de sua intensidade, tendo feito uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINE), sem melhora. A dor apresentou piora significativa e se tornou contínua há 1 dia. Refere associação de vômitos tardios e parada da eliminação de gases e fezes ao quadro clínico no período. Foi submetido a tomografia computadorizada de abdome que evidenciou grande distensão de alças colônicas, com ceco de diâmetro aproximado de 10 cm, região de aparente estenose em transição retossigmoide, que pode corresponder a processo neoplásico e pneumoperitônio.

Considerando que seja indicada a laparotomia exploradora, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada no caso desse paciente.