Paciente do sexo masculino, de 58 anos, portador de diabetes mellitus do tipo 2, dislipidemia e doença arterial coronariana, é admitido no pronto-socorro com cefaleia intensa, turvação visual e dispneia súbita há dois horas. Ao exame físico: PA: 220 × 130 mmHg, FC: 96 bpm, SpO₂: 94% em ar ambiente, crepitações bibasais e B3 audível. A gasometria arterial demostra hipoxemia leve, e a radiografia de tórax é mostrada a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Com base no quadro clínico, é correto afirmar que o diagnóstico e a conduta inicial são, correta e respectivamente:

Qual é a abordagem terapêutica inicial conforme diretrizes?

Qual é a estratégia correta de estratificação de risco na sala de emergência para orientar conduta invasiva?

Paciente do sexo feminino, de 72 anos, portadora de nefropatia diabética com disfunção renal grave (clearance de creatinina de 14 mL/min/1,73 m²) e insuficiência cardíaca de classe funcional II (NYHA), apresenta dor torácica atípica há uma semana, irradiada para dorso, com melhora em posição sentada e piora ao decúbito. Refere febre baixa e cansaço progressivo na chegada à UPA. Ao exame físico: PA: 110 × 68 mmHg, FC: 98 bpm, bulhas normofonéticas com atrito pericárdico audível, sem sopros, ausculta pulmonar limpa. Exames laboratoriais iniciais: ureia: 198 mg/dL; creatinina: 4,8 mg/dL; potássio: 4,9 mEq/L; troponina levemente aumentada, sem elevação dinâmica. Realizou o eletrocardiograma mostrado a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Diante do quadro clínico, a estratégia terapêutica correta é

Qual é o exame de escolha para confirmar o diagnóstico nesse contexto?

Com base nos achados clínicos e laboratoriais, qual é o diagnóstico associado ao quadro clínico?

Qual fator de risco tem maior correlação com delirium em pacientes idosos hospitalizados na UTI?

Paciente jovem foi admitido na UTI com quadro de edema periorbitário, oligúria, hematúria macroscópica e hipertensão arterial (160 × 100 mmHg), cinco dias após um episódio de faringoamigdalite. O exame de urina revela hematúria com dismorfismo eritrocitário e cilindros hemáticos, além de proteinúria discreta (1,2g/24h). A creatinina sérica está em 2,1 mg/dL.

Com base no quadro clínico e nos achados laboratoriais, assinale a alternativa que apresenta corretamente a característica típica da síndrome nefrítica aguda.

Paciente de 42 anos, previamente hígido, é admitido na UTI devido a instabilidade hemodinâmica (PA: 90 × 60 mmHg), dor articular incapacitante com limitação funcional grave e plaquetopenia significativa (85.000/mm³), em contexto de febre alta há quatro dias. Apresenta edema importante em articulações periféricas (mãos, punhos e tornozelos) e queixa-se de dor intensa que impede deambulação. Relata que outros familiares desenvolveram sintomas semelhantes e que mora em área urbana com aumento recente de casos de arboviroses.

Diante desse quadro clínico e do cenário epidemiológico, qual é o diagnóstico mais provável?

Paciente do sexo masculino, de 49 anos, portador de HIV diagnosticado há dez anos, interrompeu a TARV há três anos. Procura o pronto-socorro com cefaleia progressiva há quatro semanas, associada a febre, sendo internado na unidade de terapia intensiva por confusão mental e fraqueza em hemicorpo esquerdo. Ao exame físico: desorientado, paresia grau 3/5 em membro superior esquerdo, sem rigidez de nuca. Realizou a ressonância de crânio mostrada a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Qual é o diagnóstico clínico associado?