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A extubação paliativa faz parte do processo de retirada de suporte artificial de vida quando este é
considerado desproporcional ao quadro clínico e prognóstico (conhecido como withdrawing), sendo o
último suporte a ser retirado. Sobre essa execução, sabe-se que:
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Sobre terapia de sedação paliativa, o procedimento indicado é:
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Em seus últimos dias de vida, um paciente com câncer de pâncreas avançado, náuseas, delirium
hiperativo e dispneia, está em uso de fentanil transdérmico com bom controle da dor. A melhor opção
terapêutica, nesse caso, é:
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O plano terapêutico elaborado para o paciente com doença progressiva e incurável deve ser
revisitado periodicamente, especialmente por ocasião de eventos-sentinela, intercorrências clínicas,
complicações do tratamento, internações não programadas ou mesmo demandas do paciente. Na busca
do tratamento proporcional, o médico deve:
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O paciente com doença crônica, grave e incurável pode expressar seus desejos. Nesse caso, quanto
às diretivas antecipadas da vontade (DAVs), o procedimento recomendado é:
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Mulher de 61 anos, casada, mãe de quatro filhos, com neoplasia de mama estágio IV, é
acompanhada no serviço de cuidados paliativos de um centro universitário. Nos últimos meses, vem
apresentando queda da funcionalidade e baixa ingesta. Durante o fim de semana, deu entrada no pronto
atendimento, sendo avaliada com PPS = 20. A família pede internação, pois ela deixou de alimentar-se.
O médico prescreveu morfina em bomba infusora e cuidados gerais. Considerando o aspecto ético-legal
do Código Penal brasileiro, a conduta médica deve ser definida como:
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Mulher de 68 anos, diagnosticada com câncer de pâncreas metastático, encontra-se em cuidados
paliativos. Durante uma consulta, ela pergunta diretamente ao médico: "Doutor, quanto tempo eu ainda
tenho?". A filha, que a acompanha, parece desconfortável e tenta mudar de assunto. O médico percebe
que a paciente está ansiosa e quer uma resposta sincera, mas também nota a preocupação da família. A
melhor abordagem de comunicação, nesse caso, é:
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Mulher de 68 anos, viúva, mãe de dois filhos adultos, encontra-se internada devido à piora da
progressão de um carcinoma espinocelular (CEC) de laringe, apresentando episódios de confusão
mental, dispneia, ingesta oral reduzida a poucas colheres e edema. A paciente, muito ansiosa e agitada,
pergunta ao médico se está morrendo. Considerando a comunicação no momento do processo saúde doença dessa paciente, o médico deve:
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A relação entre proteína C-reativa (PCR) e albumina é comumente utilizada como um marcador
prognóstico em pacientes com neoplasias. Em relação à utilização desses marcadores, é correto afirmar
que a:
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Mulher de 36 anos, mãe de dois filhos, com câncer de mama e metástase óssea, chega ao serviço
de cuidados paliativos acompanhada da irmã, interagindo com ela. Relata que passa a maior parte do
tempo acamada, não conseguindo cozinhar ou fazer as atividades laborais em casa, necessitando de
ajuda para tomar banho e vestir-se. A irmã da paciente informa que ela não está aceitando a comida e,
por isso, está perdendo peso. Considerando o desempenho funcional pela Palliative Performance Scale
(PPS), a avaliação adequada para a paciente é:
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