A noradrenalina pode ser considerada como um ótimo agente vasopressor no tratamento do choque séptico. Administrada em situações de vasoplegia acentuada, a noradrenalina permite restabelecer rapidamente a pressão arterial e beneficiar a perfusão renal e esplênica

Jovem, sexo masculino, 27 anos, 70 kg, chega à emergência vítima de acidente com moto. Após avaliação inicial, evidenciase que o mesmo se encontra em Choque hipovolêmico. Neste caso, inicialmente, devem-se ofertar 2 L de solução cristaloide isotônica em acesso venoso periférico calibroso. Após a infusão inicial, deve-se avaliar a resposta aos fluidos.

Josefa, 45 anos, previamente hígida e sem antecedentes relacionados ao quadro atual, iniciou com quadro de tosse persistente, principalmente à noite, que não melhorava com tratamento clínico. Realizou raio de tórax que mostrou pequeno derrame pleural à esquerda, sem lesões pulmonares associadas. No caso desta paciente a principal hipótese diagnostica é de um tumor broncogênico sendo necessária assim a realização de uma broncoscopia.

Marcos Antônio, 50 anos, vem apresentando quadro de desconforto abdominal algumas vezes acompanhado de náuseas e vômitos há cerca de sete dias. Nas últimas 24 horas, febrícula durante a noite e a dor abdominal piorou, inclusive na de ambulação. Procurou a emergência e apresentava-se em bom estado geral, eupneico, hidratado, com temperatura axilar de 38,3º C. Ausculta cárdio pulmonar normal. Abdome globoso, doloroso à palpação difusamente, mais intensa em flanco esquerdo, sem sinais de irritação peritonial. Pensando como diagnóstico principal diverticulite de cólon, uma Tomograia computadorizada de abdome deve ser solicitada.

Paciente, sexo masculino, 62 anos, será submetido a uma colecistectomia por via videolaparoscópica. A complicação transoperatória mais grave que pode ocorrer neste procedimento é a migração de cálculo para o colédoco.

Paciente, sexo feminino, 52 anos, com doença calculosa biliar sintomática e com migração de cálculos para o colédoco distal com obstruções parciais. Neste caso, antes da colecistectomia, o procedimento que deve ser realizado é a litotripsia com ondas de choque extracorpórea para litiase da vesícula.

Paciente, sexo masculino, 46 anos, com história de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) crônica que não responde ao tratamento clinico. Foi indicado então tratamento cirúrgico. Atualmente a técnica operatória mais utilizada para a correção do refluxo gastroesofagiano por via videolaparoscópica é a Operação de Heller.

Paciente masculino, 30 anos, chega à consulta com queixas de dor anal de forte intensidade e sangramento após as evacuações. Após exame, o cirurgião assistente diagnosticou fissura anal posterior. Após tratamento clínico a fissura persiste. Foi indicado então cirurgia. A técnica operatória atualmente preferida é a esfincterotomia interna lateral parcial.

Um paciente de 29 anos, do sexo masculino, é internado para ser submetido à cirurgia de hérnia inguinal à esquerda. O cirurgião, durante o ato operatório, decide realizar o procedimento cirúrgico pela técnica de Shoudice que consiste na sutura do tendão conjunto e fascia transversalis ao ligamento de Poupart e cinta iliopúbica.

Um homem de 55 anos, deu entrada no setor de emergência com quadro de dor abdominal intensa, localizada em andar superior do abdômen com irradiação para o dorso, iniciada há 12 horas, associada à febre e náuseas, mas sem vômitos. Paciente diabético controlado com dieta e etilista moderado. Há quatro anos refere cirurgia bariátrica, com perda ponderal de 50 Kg neste período. Nos últimos meses, apresentou recuperação ponderal de 18 Kg. Chega à admissão, desidratado, hipocorado (++/4+), ictérico, taquicárdico, taquidispneico e hipotenso. O quadro deste paciente sugere diagnóstico de Pancreatite aguda biliar.