Coombs, Mourant e Race demonstraram em, recém-nascidos com doença hemolítica perinatal (DHPN), hemácias sensibilizadas por anticorpos anti-D. Para tanto, utilizaram o soro antiglobulina em uma técnica que futuramente passou a ser denominada teste da antiglobulina direto (TAD). A utilização do soro antiglobulina humana, na avaliação imunológica eritrocitária, pode ser considerada como a mais importante descoberta da medicina transfusional depois do sistema de grupo sanguíneo ABO.

Sobre o TAD, assinale a alternativa correta.

A doença de von Willebrand e as hemofilias A e B são as coagulopatias hereditárias mais comuns – juntas, correspondem a 95% dos casos. As 5% restantes são conhecidas como coagulopatias hereditárias raras.

Com relação às coagulopatias raras, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:

( ) A disfibrinogenemia pode estar associada com hemorragia, trombose ou ambas, embora a maioria dos indivíduos seja assintomática.

( ) Nos testes de triagem da hemostasia, na afibrinogenemia há prolongamento importante do tempo de trombina, com um tempo de protrombina e TTPa em geral dentro da normalidade.

( ) O único tratamento de reposição de fator disponível na deficiência de fator V é através da infusão de plasma fresco e, em casos graves, transfusão de plaquetas concomitante.

( ) A deficiência de fator VII é a mais prevalente e aparece nos testes de triagem como prolongamento do tempo de protrombina, com TTPa e tempo de trombina dentro da normalidade.

( ) Na deficiência de fator VII, o quadro clínico hemorrágico é, na maior parte das vezes, grave, e o tratamento de reposição de escolha é com o concentrado de complexo protrombínico, que contém os fatores II, VII, IX e X.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

Em relação à anticoncepção, assinale a alternativa correta.

Em relação aos tumores benignos dos ovários, é correto afirmar:

Em relação à síndrome dos ovários policísticos e infertilidade, assinale a alternativa correta.

Paciente de 21 anos de idade procura o pronto-atendimento de ginecologia queixando-se de dor pélvica aguda na fossa ilíaca esquerda, tendo iniciado há 10 dias. Refere febre de 38,5 ºC, data da última menstruação há 2 semanas, utiliza anticoncepcional hormonal combinado. Você faz o diagnóstico de salpingite. Considerando o caso, deve-se receitar:

Paciente com 23 anos de idade Gesta 2 Aborto 1, vem a consulta no pronto-atendimento de ginecologia referindo atraso menstrual de 64 dias. Refere ciclos menstruais regulares de 28 em 28 dias e não faz contracepção. Refere dor no baixo ventre, acompanhada de sangramento via vaginal em pequena/moderada quantidade, tendo iniciado há 8 dias. Traz ecografia endovaginal realizada no mesmo dia da consulta: volume uterino !$ 90 cm^3 !$, ausência de gravidez intraútero e massa anexial amorfa à esquerda medindo 35 mm. BhCG quantitativo no valor de 2500 mil/ml e demais parâmetros bioquímicos dentro dos parâmetros da normalidade. Levando em consideração os dados apresentados, deve-se recomendar:

Paciente 48 anos de idade, 2 anos na pós-menopausa, refere fogachos intensos, 20 a 25 episódios ao dia, notadamente no período noturno. Tem histórico pessoal de câncer de mama à esquerda diagnosticado há 1 ano, tipo molecular luminal A, em uso de anastrazole 1 mg/dia. Com base nos dados, deve-se prescrever:

A dor pélvica crônica (DPC) é um problema ginecológico comum, podendo ter origem visceral, somática ou mista. Com relação ao assunto, assinale a alternativa correta.

Em relação à contracepção hormonal, assinale a alternativa correta.