Na Lesão Renal Aguda (LRA) ocorre perda abrupta da função renal, em geral ocorre em rins previamente saudáveis, secundária a outra doença. Em princípio, a enfermidade é reversível, entretanto, por ser uma condição que ocorre frequentemente em pacientes hospitalizados graves, a taxa de mortalidade é elevada. O aumento do catabolismo corporal é um dos aspectos associados para aumento do risco de desnutrição. Dentro desse contexto, assinale a proposição INCORRETA quanto as principais causas associadas à desnutrição na LRA:

Quanto à terapia nutricional para indivíduos em tratamento hemodialítico (HD), assinale a resposta correta:

O distúrbio mineral ósseo da doença renal crônica é considerado como síndrome, pois engloba alterações clínicas, bioquímicas e ósseas que se desenvolve no curso evolutivo da doença renalcrônica. Acerca desse assunto, assinale a opção INCORRETA:

Dentre os dez passos para uma alimentação adequada e saudável, o Guia alimentar, para a população brasileira (2014), traz a recomendação: “Evite alimentos ultraprocessados”, uma vez que estes favorecem doenças do coração, diabetes e vários tipos de câncer, além de contribuir para aumentar o risco de deficiências nutricionais. Assim, as razões para essa recomendação também incluem:

I. Têm composição nutricional desbalanceada.

II. Tendem a ser consumidos em excesso e a substituir alimentos in natura ou minimamente processados.

III. As formas de produção, distribuição, comercialização e consumo afetam favoravelmente a cultura, a vida social e o meio ambiente.

IV. São alimentos fabricados pela indústria com a adição de sal ou açúcar ou outra substância de uso culinário a alimentos in natura para torná-los duráveis e mais agradáveis ao paladar.

A opção com a sequência correta é:

Na cetoacidose diabética (CAD) ocorre redução na concentração efetiva de insulina circulante associada à liberação excessiva de hormônios contrarreguladores, entre os quais o glucagon, as catecolaminas, o cortisol e o hormônio de crescimento (SBD, 2015). Tais alterações podem explicar as afirmações abaixo, EXCETO:

A Sociedade Brasileira de Diabetes (Diretrizes 2015/2016) estabelece os critérios para o diagnóstico e controle de diabetes mellitus. Analise os critérios da coluna da primeira coluna com as interpretações da segunda coluna.

PRIMEIRA COLUNA:

1. Glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL.

2. Glicemia de jejum ≥100 a < 126 mg/dL e glicemia após 2h da ingestão de 75g de glicose ≥ 140 a < 200 mg/dL.

3. Glicemia de jejum <100mg/dL e glicemia após 2h da ingestão de 75g de glicose < 140 mg/dL.

4. HbA1C de 8% em diabetes confirmado.

5. Glicemia pós-prandial <160 mg/dL e HbA1C < 7%.

SEGUNDA COLUNA:

( ) Diabetes mellitus controlado.

( ) Diabetes mellitus não controlado.

( ) Diagnóstico de Diabetes Mellitus.

( ) Intolerância à glicose.

( ) Euglicemia

Escolha a ordem correta para a coluna da direita, de cima para baixo:

L.P.M., 58 anos de idade, sexo masculino, tabagista, diagnosticado com diabetes mellitus há mais de vinte anos, não faz uso de insulina, apresenta hipertensão arterial controlada, faz uso de fármacos das classes bloqueadores de cálcio e antidiabéticos orais duas vezes ao dia, relatou na última avaliação que não está seguindo as orientações dietoterápicas. Os exames apresentados evidenciaram os seguintes resultados: microalbuminúria = 18 μg/min; creatinina sérica =1,4 mg/dL; potássio sérico = 4,8 mEq/L e hemoglobina glicada = 8,0 %.

A partir desse caso clínico, assinale a opção correta:

A influência dos ácidos graxos ingeridos sobre os fatores de risco das doenças cardiovasculares e sobre as concentrações plasmáticas de lípides e lipoproteínas tem sido amplamente demonstrada em diversos estudos experimentais e populacionais (I Diretriz sobre o Consumo de Gorduras e Saúde Cardiovascular). Nesse contexto, assinale a resposta INCORRETA:

Sabe-se que os rins têm importante função no controle da pressão arterial. Diante disso, assinale a alternativa correta:

I. A renina é uma enzima liberada pelas células justaglomerulares dos rins quando estimulada através da redução do fluxo sanguíneo renal, contração de volume intravascular, redução da ingestão de sódio na dieta, estímulo β- adrenérgico nas células justa glomerulares e redução nos níveis plasmáticos de aldosterona.

II. A renina liberada atua sobre o angiotensinogênio produzido pelo fígado, convertendo-o em angiotensina I, que é imediatamente transformada na circulação pulmonar, através da enzima conversora da angiotensina (ECA), em angiotensina II, uma potente ação vasoconstrictora.

III. A angiotensina II atua na musculatura lisa dos vasos produzindo vasodilatação, no córtex adrenal liberando aldosterona, na medula adrenal liberando catecolaminas, em certas áreas do sistema nervoso central iniciando a liberação de adrenalina no cérebro e promovendo a ingestão de líquidos através de estímulo no centro da sede no cérebro. Assinale: