Dispensação é o ato profissional farmacêutico que consiste em proporcionar um ou mais medicamentos em resposta à apresentação de uma receita elaborada por um profissional autorizado. Quanto a dispensação julgue os itens a seguir:

I- Ato de dispensar engloba a análise técnica da prescrição e a orientação ao paciente.

II– São objetivos da dispensação garantir o cumprimento da prescrição e o uso correto do medicamento e contribuir para adesão ao tratamento e o cumprimento da prescrição médica.

III- A dispensação garante que a prescrição médica seja cumprida ao fornecer o medicamento correto e em quantidade adequada.

IV- A orientação ao paciente deve englobar: porquê da utilização; modo de usar; via de administração; horários da administração; posologia/duração do tratamento; situações de alerta (reações adversas, intoxicações, interações, etc.).

É CORRETO afirmar que:

De acordo com a Resolução nº 338 de 6 de maio de 2004 do Conselho Nacional de Saúde que aprovou a Política Nacional de Assistência Farmacêutica é INCORRETO afirmar que:

Durante a avaliação da prescrição dentro do ambiente hospitalar, o farmacêutico percebe que no tratamento prescrito pelo médico possui um comprimido com revestimento e que deve ser administrado por sonda entérica. Que orientações/atuações este farmacêutico deve fazer?

I- Avaliar a finalidade do revestimento para aquele comprimido. Se o revestimento é apenas para mascarar o sabor pode ser que a farmacoterapia do paciente seja afetada, causando falha no tratamento ou até mesmo uma superdosagem.

II- Se a sonda estiver na posição entérica, significa que os medicamentos e alimentos administrados por ela entrarão em contato direto com o estômago. Neste caso, podemos abrir a cápsula, dissolver o conteúdo dela em água e colocar na sonda.

III- Deve avaliar a possibilidade de se uso alternativo de uma solução injetável/oral, quando disponível.

IV- Deve avaliar os riscos de degradação do fármaco (sugerindo-se administração imediata) e se é possível administrar junto com a Nutrição Enteral (pelo risco de precipitação e interação).

A via oral é considerada uma forma segura, conveniente e econômica para administração de medicamentos. Assim, correlacione as formas farmacêuticas de administração oral com suas definições:

I- ______________são comprimidos que devem ser engolidos. Eles liberam os princípios ativos logo após a desintegração e dissolução no estômago. Se o paciente estiver impossibilitado de engolir, normalmente nesses casos o comprimido é triturado e administrado por sonda enteral.

II- ______________são formas farmacêuticas que não devem ser mastigadas. São habitualmente higroscópicos (absorvem a umidade do ar), assim, devem ser conservados com cuidados especiais (geralmente em tubos ou frascos bem fechados e contendo substâncias como o gel de sílica, que diminui a umidade interna no frasco.)

III- ______________são aqueles que possuem uma ou mais camadas finas de vários tipos de substâncias químicas em sua superfície cuja opção depende do objetivo de cada formulação e /ou princípio ativo. Podem ser de liberação modificada (quando modulam a liberação do fármaco), retardando ou prolongando a sua dissolução.

IV- ______________ foram feitos para que o princípio ativo seja liberado na mucosa oral, que é um local bem irrigado e vascularizado, que absorve rapidamente o fármaco. A principal vantagem dessa forma farmacêutica é que sua administração não apresenta efeito de primeira passagem.

Justifica-se a implantação de um serviço de farmacovigilância em hospitais pelos seguintes motivos:

I- Acompanhar a ocorrência de Reação Adversa a Medicamentos (RAM) e propor intervenções que possam contribuir para a segurança dos pacientes, reduzindo a morbimortalidade causada pelo uso dos medicamentos.

II- Necessidade de conhecer e propor ações preventivas para as possíveis complicações clínicas provenientes do uso de produtos com desvios de qualidade, erros de administração e reações adversas.

III- Pode-se detectar de maneira formal as RAM’s e propor intervenções que contribuam para a melhoria do estado de saúde dos pacientes internados.

IV- Implantar a notificação voluntária, que constitui uma estratégia para detecção das RAM’s após a seleção de pacientes em uso de medicamentos com maior probabilidade de provocarem eventos adversos.

Assinale a opção CORRETA:

A trituração de medicamentos é apresentada como um dos principais “nós” durante a administração de nutrição enteral, visto que:

I- Pode provocar a inativação do princípio ativo com consequente ineficiência da terapêutica medicamentosa.

II- Pode provocar a obstrução da sonda, causando danos ao paciente.

III- Pode minimizar a interação medicamento-alimento, que pode causar aumento da absorção da nutrição enteral e/ou precipitação do fármaco.

IV- Há uma falta da padronização das técnicas dentro das equipes enfermagem do hospital quanto aos procedimentos de trituração dos medicamentos a serem administrados por sonda.

Assinale a opção CORRETA:

Fazem parte dos critérios para definição da relação causal do algoritmo de Naranjo, as seguintes perguntas:

I- O fármaco foi detectado no sangue ou em outros fluidos biológicos em concentrações sabidamente tóxicas?

II- A reação reaparece quando um placebo é administrado?

III- A reação adversa foi confirmada por qualquer evidência objetiva?

IV- A reação reaparece quando se readministra o medicamento?

Assinale a opção CORRETA:

Quanto aos Erros de Medicação, é CORRETO afirmar que:

I- Podem estar relacionados a práticas profissionais, produtos, procedimentos ou sistemas (por exemplo: prescrições, rotulagem, embalagem, dispensação, administração).

II- Podem ser classificados quanto a prevenção, gravidade, tipo e etiologia.

III- Dentre as causas de erros de medicação temos a falha de comunicação entre os profissionais (verbal ou escrita).

IV- A prevenção é o parâmetro que distingue a Reação adversa a medicamentos (RAM) do erro de Medicação, uma vez que as RAM podem ser prevenidas.

Qualquer efeito nocivo, não-intencional e indesejado de uma droga observado com doses terapêuticas habituais em seres humanos para fins de tratamento, profilaxia ou diagnóstico. É considerada grave quando resulta em morte, ameaça à vida, incapacidade significante ou permanente, anomalia congênita ou hospitalização ou quando prolonga uma hospitalização preexistente. Pacientes com doenças associadas possuem maior probabilidade de apresenta-la(o) devido à possibilidade de potencialização da ação dos medicamentos individualmente.

Com relação a Classificação ATC (Anatomical Therapeutic Chemical) é CORRETO afirmar que:

I- A Classificação ATC serve como uma ferramenta para a apresentação de dados estatísticos sobre o consumo de medicamentos; recomendado pela OMS para comparações a nível nacional e internacional.

II- Na Classificação ATC as drogas são divididas em diferentes grupos, de acordo com o órgão ou sistema no qual eles atuam e suas propriedades químicas, farmacológicas e terapêuticas.

III- Na Classificação ATC o primeiro e o segundo nível são utilizados para determinar a subgrupos químicos/farmacológicos/terapêuticos e a substância química.

IV- As diretrizes para Classificação ATC são limitadas, visto que fornecem as informações necessárias para atribuição de códigos ATC apenas a nível nacional.