Paciente 66 anos, diabética e hipertensa dá entrada no PS, com dor abdominal de início agudo, forte intensidade, há cerca de sete horas. Ao exame físico, apresenta abdome pouco distendido, levemente doloroso à palpação, sem sinais de irritação peritoneal, RHA diminuídos, com ausculta cardíaca irregular. O diagnóstico mais provável para essa paciente é:

Homem, 34 anos, chega ao serviço de emergência do Hospital Geral Público de Palmas (HGPP) com queimadura de 2°grau causada por combustão de álcool e ocupando aproximadamente 34% da superfície corporal. A cerca da sequência adequada no atendimento inicial, marque a CORRETA:

Sobre o tratamento da queimadura, todas são condutas bem estabelecidas, EXCETO:

Uma criança de 35 kg sofreu um ferimento no braço esquerdo. Chegou à emergência para realização de sutura e no serviço só dispõe de lidocaína a 2% sem vasoconstritor, como anestésico. Qual a quantidade deste anestésico que pode ser utilizada neste atendimento sem risco de super dosagem?

Sobre a cirurgia oncológica e seus princípios. Marque a alternativa CORRETA:

Mulher de 38 anos se apresenta à consulta com quadro de lesões purpúricas e parestesia assimétrica e inespecífica, em membros inferiores. Tem história patológica pregressa de hipertensão arterial e asma diagnosticados há 2 anos. Laboratório com aumento discreto de provas de função inflamatórias (VHS e PCR), complementos normais e hemograma evidenciando apenas 15% eosinófilos como alteração. Radiografia de tórax mostra infiltrado nodular não cavitado. Investigação complementar mostra ainda FAN, fator reumatoide e ANCA negativos. Realizou biopsia de pele, que evidenciou vasculite leucocitoclástica sem depósito de IgA.

Qual o diagnóstico mais provável?

A osteoporose é doença comum entre mulheres na pósmenopausa, sendo que dentre as mulheres acima de 40 anos, até 15% podem apresentar fratura por baixo impacto. O arsenal terapêutico contra essa doença se amplia a passos lentos, principalmente na classe dos formadores ósseos.

Relacione os medicamentos usados na terapia para osteoporose e seus efeitos adversos temidos:

1) Bifosfonados; 2) Teriparatida; 3) Raloxifeno; 4) Calcitonina. a) Irritação nasal; b) Osteonecrose de mandíbula; c) Hipercalcemia; d) Trombose venosa.

Mulher de 34 anos vem à consulta de atenção primária com queixa de importantes dores em região cervical, braços e coxas há 8 meses. Tem associado dor torácica e dor abdominal inespecíficas. Nega fatores de melhora ou piora destas queixas. Previamente hígida. Refere que o quadro se iniciou há 1 ano com cefaleia de repetição, dificuldade de concentração e insônia. Notou que não apresentava queixas até ocorrer separação do marido. O exame físico demonstra paciente com bom estado geral, aparelhos cardiopulmonares sem alterações, articulações sem dor à movimentação ou à palpação, força muscular preservada, porém com dor à preensão de regiões musculares difusamente. Não tem melhora da clínica ao fazer uso por conta própria de anti-inflamatórios ou analgésicos comuns, referindo maior melhora quando faz massagem nas regiões dolorosas.

No contexto da paciente, qual seria o melhor tratamento a ser instituído, após afastadas causas orgânicas que justifiquem as queixas, para controle da dor?

São Derrames Pleurais classificados como Transudatos:

Paciente com COVID 19, confirmado por RT-PCR há 10 dias, evoluindo com dificuldade ventilatória progressiva, em ventilação espontânea em máscara de Hudson com 10L/min O₂, alternando com VNI. Gasometria colhida antes da VNI com PaO₂ de 51mmHg e SatO₂ de 90%. Após 2 horas de VNI com FiO2 de 61%, PEEP = 8 cmH₂ . Nova Gasometria colhida 30min depois de terminada a ventilação não invasiva evidencia PaO₂ de 81mmHg e SatO₂ de 94%.

Levando em consideração apenas o índice de oxigenação antes e após a VNI, qual a melhor conduta a ser tomada: