De acordo com a Constituição Brasileira, “A Saúde é um direito de todos e um dever do Estado”. E de acordo com os princípios que regem o Sistema Único de Saúde (SUS), a assistência deve ser universal, igualitária e equitativa. Os cuidados com a saúde infantil estão entre as ações essenciais do Ministério da Saúde que querem cada vez mais diminuir índices de mortalidade infantil no País.

Nesse contexto considerando que a taxa de mortalidade infantil é calculada através da quantidade de crianças que morrem antes de atingir 1 ano no período, a cada mil nascidas vivas no período, assinale a alternativa que melhor representa limitações que podem acontecer no cálculo da taxa de mortalidade infantil.

Joana, 25 anos, comparece ao centro de saúde da comunidade para consulta de puericultura de seu filho Enzo, de 2 anos de idade. Relata exaustão decorrente de noites mal dormidas e de dificuldades em estabelecer rotinas saudáveis para seu filho, o qual apresenta dificuldade para se alimentar. O médico de família após examinar a criança percebe que a mãe apresenta um olhar sofrido e indaga se Joana também precisa de atendimento. Ela refere que está preocupada com um atraso menstrual de 2 meses, que está desempregada e que terminou o relacionamento com o pai de Enzo há cerca de 1 mês. O médico realizou teste rápido de gravidez que resultou positivo e iniciou o pré-natal de Joana oferecendo apoio psicológico e do serviço social, além de agendamento de consulta de enfermagem, consulta odontológica e retorno médico. Joana referiu que apesar de assustada com o diagnóstico de gravidez iria assumir o compromisso de comparecer às consultas agendadas e seguir as recomendações do médico.

Dentre os atributos da medicina de família e comunidade podemos perceber no caso citado que estiveram presentes:

A infertilidade atinge aproximadamente 10% da população mundial, em idade fértil. Casais que estão tentando engravidar há mais de 01 ano sem uso de métodos contraceptivos e tendo em média 03 relações sexuais por mês, são considerados inférteis.

Assinale a alternativa CORRETA sobre a infertilidade.

O organismo feminino sofre alterações anatômicas e funcionais durante a gestação, adaptando-se para a presença do feto em desenvolvimento.

Sobre as repercussões da gravidez nos organismos maternos, analise as assertivas a seguir:

I. O volume sanguíneo materno aumenta consideravelmente durante a gravidez, atingindo valores 30 a 50% maiores do que os níveis pré-gestacionais.

II. As necessidades de ferro durante o ciclo gravídico-puerperal aumentam consideravelmente.

III. Durante a gestação normal, a hipófise aumenta de tamanho à custa de hipertrofia e hiperplasia de sua porção anterior (adenohipófise), especialmente dos lactótrofos, promovidas pela ação estimulante do estrógeno.

IV. A produção placentária de estrógeno leva à proliferação de microvasculatura de todo o tegumento, fenômeno conhecido como angiogênese.

Sobre as assertivas é CORRETO afirmar:

Os processos de transição urbana e demográfica, fortemente associados, apresentam percursos que exprimem os estágios do desenvolvimento socioeconômico das regiões. Os dois processos constituem faces correlatas de um processo intenso de mudança qualitativa e quantitativa da sociedade.

https://population.un.org/wpp/Graphs/DemographicProfiles/Pyramid/76

Em relação à transição demográfica brasileira podemos afirmar que:

A.B., 25 anos, sexo masculino, pedreiro, casado, é levado ao Pronto Atendimento levado pela Polícia Militar com quadro de agitação psicomotora e agressividade. O mesmo chegou acompanhado também da esposa que chamou por ajuda após o paciente começar a “quebrar tudo em casa” porque acreditava que havia demônios dentro de casa e precisava expulsá-los. Contou que o mesmo sempre foi “calado”, nunca fez uso de álcool ou outras drogas “por ser evangélico”, mas que nos últimos meses vem apresentando alteração de comportamento como dizer que estava sendo perseguido nas ruas, que ouvia vizinhos falando dele, começou a isolar-se mais e a recusar alguns alimentos por medo de estarem envenenados. Ao exame do estado mental, apresentava-se agitado, agressivo, não colaborativo, com delírios persecutórios e alucinações auditivas com vozes de comando, juízo crítico de realidade ausente.

Em relação ao caso clínico acima, caso o de-escalonamento verbal falhe e o paciente recuse a medicação oral, qual a conduta mais adequada?

Os marcadores tumorais são amplamente utilizados na prática clínica e apresentam particularidades específicas de cada tipo tumoral.

Sobre os marcadores tumorais podemos afirmar, EXCETO:

Paciente com 32 anos, sexo feminino, gestante, assintomática, descobre durante o primeiro exame de pré-natal a positividade para HIV. O exame de genotipagem pré-tratamento comprovou ausência de mutações para a terapia antirretroviral (TARV). Qual TARV deve ser indicada como esquema inicial preferencial para início de tratamento no 1º trimestre (até 12 semanas de idade gestacional):

Independentemente da causa da isquemia aguda, o tratamento inicial do paciente visa evitar trombose secundária, que pode ocorrer distalmente à obstrução.

A tromboembolectomia é o tratamento de escolha em isquemia de origem embólica de grau mais intenso.

Considerando os aspectos técnicos da tromboembolectomia assinale a alternativa INCORRETA:

Os problemas de acesso vascular continuam a ser uma importante causa de morbidade e de hospitalização em pacientes com doença renal crônica. Os cateteres para acesso vascular são usados principalmente para superar lacunas temporais criticamente importantes no tratamento dos pacientes em insuficiência renal e tem um papel muito importante no tratamento e na longevidade dos pacientes em hemodiálise.

Considerando o uso de cateteres venosos para hemodiálise assinale a alternativa INCORRETA: