Paciente de 82 anos, com história de sangramento retal há três meses. procurou serviço médico onde foi submetido ao exame de colonoscopia para investigação diagnóstica. Na colonoscopia foi evidenciado lesão sub estenosante a 10 (dez) centímetros da borda anal. A biopsia foi conclusiva para adenocarcinoma invasor. Após consulta com especialista foi submetido a exames de estadiamento (Tomografia Computadorizada (TC) de Tórax e Abdômen Superior, Ressonância Nuclear Magnética (RNM) de Pelve com protocolo para neoplasia de reto e marcadores tumorais (CEA). As TCs não demonstraram lesões suspeitas. A RNM evidenciou lesão de reto a nove (09) centímetros da borda anal, sem linfonodomegalia. A lesão foi classificada entre T1/T2. Paciente com Perfomace status igual a zero (1).

De acordo com o caso apresentado, qual seria a conduta?

No que diz respeito ao diagnóstico, o procedimento endoscópico é fundamental nas situações em que também é necessária uma confirmação histológica.

Em relação à endoscopia digestiva alta (EDA) no rastreio de lesões malignas do trato gastrointestinal alto podemos afirmar:

Os GIST (tumores do estroma gastrintestinal) representam a minoria das neoplasias malignas do trato gastrointestinal.

Sobre os GIST podemos afirmar:

Em relação à identificação de abscesso na doença diverticular complexa, pode-se afirmar que:

No tratamento das fístulas perianais, a regra de GoodsallSalmon é importante, pois pode ajudar a localizar o orifício interno da fístula. A regra diz que:

Com relação ao megacólon chagásico, as complicações mais frequentes são:

Quais são as duas causas mais frequentes de hemorragia digestiva baixa grave em paciente com idade acima de 60 anos:

Quando comparada com a laparotomia, a indicação do acesso laparoscópico para o tratamento cirúrgico das doenças inflamatórias intestinais apresenta como vantagens todas abaixo, EXCETO:

Um número crescente de nódulos tireoidianos está sendo encontrado incidentalmente, possivelmente devido à crescente disponibilidade e sofisticação das técnicas de imagem e à solicitação desregrada de exames para rastreio não apoiado em evidências.

Com relação à avaliação de nódulos tireoidianos, assinale a alternativa CORRETA:

As varizes esofágicas são veias esofágicas distais dilatadas submucosas que conectam as circulações portal e sistêmica. Isso ocorre devido à hipertensão portal (mais comumente resultante da cirrose), resistência ao fluxo sanguíneo portal e aumento do influxo de sangue venoso portal.

Com relação ao tema, assinale a resposta CORRETA: