Embora os avanços na terapia intensiva neonatal tenham reduzido o impacto da sepse precoce em neonatos a termo, os neonatos prematuros ainda correm alto risco de infecção e suas sequelas.

O Streptococcus agalactiae do grupo B (SGB) além de causar doença neonatal, também é uma causa frequente de infecção urinária, corioamnionite, endometrite pós-parto e bacteremia materna.

Sobre os fatores de risco para sepse por este germe, é INCORRETO afirmar:

A síndrome do desconforto respiratório agudo grave em pediatria pode levar a grandes morbidades na criança, principalmente impedindo a adequada troca gasosa nos alvéolos, com isso gerando hipoxemia grave.

A ventilação protetora preconizada no tratamento ventilatório dos pacientes com Síndrome do desconforto respiratório agudo grave é chave para a minimização da lesão induzida pela ventilação mecânica e para a melhor oxigenação.

Assinale a alternativa que contem a estratégia para a ventilação mecânica protetora:

A PCR na infância é um evento raro, quando se dá, acontece principalmente devido insuficiência respiratória e choque. Lactente 10 meses, feminino, dá entrada na emergência pediátrica com quadro de engasgo, apresentando rebaixamento do nível de consciência, bradicardia (Fc= 50 bpm), bradipnéia (FR -12 irpm), alterações de perfusão como: tempo de enchimento capilar prolongado, pulsos finos e sudorese.

Assinale a alternativa que corresponde à conduta para essa criança:

A transição do ambiente aquecido intra-útero para o ambiente seco e mais frio da sala de parto, propicia importante perda evaporativa de calor e também perda por convecção.

Assinale a alternativa CORRETA sobre o procedimento:

O programa de reanimação neonatal já capacitou milhões de profissionais no Brasil desde seu início. Isso já fez com que a morbimortalidade neonatal reduzisse de forma significativa.

De acordo com o manual de reanimação neonatal para bebês menores de 34 semanas, em relação aos passos iniciais, podemos afirmar que:

Lactente com oito meses de idade, previamente hígido, internado com história de irritabilidade, diarreia, taquipneia, desconforto respiratório e febre (38,4º) há cinco dias. Há um dia vem apresentando palidez cutânea e sudorese. Rx de tórax revelou cardiomegalia importante e congestão pulmonar. Ao exame físico: FR: 60 ipm, F: 165 bpm (em repouso), ausculta pulmonar com sibilos discretos, RCR 3T, com B3, sopro cardíaco 3+/6+ no foco mitral, fígado a 4,0 cm do rebordo costal direito, pulsos periféricos finos, perfusão capilar periférica de 3-4 segundos.

O diagnóstico provável é:

A insuficiência respiratória aguda é uma das principais causas de morbimortalidade principalmente em crianças menores de 5 anos.

O método padrão ouro para confirmação da intubação orotraqueal é:

O estado de mal epiléptico é uma situação que deve ser prontamente reconhecida e tratada na pediatria a fim de se minimizar as sequelas neurológicas.

Escolar, 7 anos, masculino, com antecedentes de crise epiléptica febril, apresenta à admissão na emergência pediátrica quadro de crise epiléptica tônico clônico generalizada, com trismo e eversão ocular há 30 minutos, com recuperação do nível de consciência entre as crises.

Assinale a alternativa CORRETA quanto ao diagnóstico do estado de mal epiléptico:

Pré-escolar, 2 anos, masculino, admitido no pronto socorro infantil com quadro de sepse. Realizada fase de ressuscitação volêmica com 60ml/kg de solução fisiológica 0,9 % com melhora dos parâmetros hemodinâmicos, Frequência cardíaca 120 bpm, frequência respiratória de 28 irpm em cateter nasal de O2 2l/min, Pressão arterial 85x66 mmHg, pulsos centrais e periféricos cheios. Porém criança não apresentou diurese até o momento e nos exames de admissão apresentava Ureia de 90 e creatinina de 0,9.

Assinale a melhor conduta para este quadro:

No tratamento da insuficiência cardíaca na infância qual medicação não tem impacto na sobrevida e remodelamento cardíaco?