Lactente 7 meses, sexo feminino, internada em uma unidade de terapia intensiva pediátrica devido quadro grave de insuficiência respiratória aguda com painel viral positivo para H1N1. No 3º dia de internação evoluiu com quadro de taquicardia sinusal, frequência cardíaca 180 bpm, diminuição da amplitude dos pulsos periféricos, Tempo de enchimento capilar de 4-5 segundos. Após 20ml/kg de solução cristalóide, menor apresentou piora do quadro com estertores crepitantes à ausculta pulmonar, hepatomegalia, presença de 3ª bulha a ausculta cardíaca e hipotensão arterial. Apresenta hemograma sem alterações e PCR dentro dos limites da normalidade.

Assinale a alternativa que corresponde ao diagnóstico mais provável:

Em qual das cardiopatias cianogênicas a seguir, o uso da prostaglandina endovenosa é contraindicada?

Criança com três meses de idade encaminhada para avaliação devido baixo ganho de peso, dispneia e diaforese nas mamadas. Teve um episódio de broncopneumonia há 15 dias. Ao exame físico apresenta taquidispneia moderada com tiragem subcostal e intercostal + afundamento de fúrcula, saturação de O2 em ar ambiente de 98%, discreto abaulamento torácico à esquerda, RCR 2T, bulhas normofonéticas, sopro sistólico em regurgitação 4+/6+ na borda esternal esquerda média, em faixa, frêmito palpável, fígado a 3,0 cm do rebordo costal direito, pulsos com boa amplitude nos quatro membros, enchimento capilar periférico de 2 segundos.

Qual a cardiopatia congênita mais provavelmente associada a este quadro clínico?

A avaliação inicial dos pacientes com asma confirmada começa com uma classificação de gravidade, pois a seleção do tipo, quantidade e programação da terapia corresponde ao nível de gravidade da asma.

Marque a alternativa que classifica uma criança como portadora de asma grave:

Observe o eletrocardiograma abaixo e assinale a alternativa CORRETA:

Arquivo pessoal

O leite humano é considerado o melhor alimento para o bebê até 6 meses de vida, de forma exclusiva, e até 2 anos ou mais de forma complementar. No entanto, algumas mães podem apresentar dificuldades no aleitamento, principalmente nos primeiros dias de vida.

Mãe de 29 anos G1P1, encontra-se no alojamento conjunto há 48 h. Seu bebê nasceu de parto cesárea, Apgar 8/9, capurro 37 semanas e PN: 3550g. Desde o nascimento, encontra-se com dificuldade para amamentar, pois seu bico é invertido, e ela está em tratamento para depressão. Ao tentar amamentar, sente muita dor e um leve sangramento em seu mamilo.

Considerando que o Pediatra tem um papel fundamental nesse processo, qual seria a melhor forma de incentivar essa mãe, seguindo as recomendações do Ministério da Saúde?

As hipercalemias encontradas na prática clínica são causadas por limitação à excreção renal de potássio ou redistribuição de potássio do espaço intra ao extracelular. São oligoassintomáticas e sua primeira manifestação clínica pode ser uma arritmia cardíaca grave ou mesmo fatal. O tratamento de emergência das hipercalemias consiste na administração de Gluconato de Cálcio para antagonizar seus efeitos eletrofisiológicos, além de outras medidas terapêuticas para tentar baixar o potássio plasmático.

Paciente com potássio plasmático de 8 mmol/L, com alterações eletrocardiográficas. Qual das medidas terapêuticas NÃO contribui para baixar o potássio plasmático?

Durante o atendimento de uma parada cardíaca em assistolia, o médico plantonista foi solicitado para iniciar as manobras de reanimação.

Qual das condutas abaixo está contraindicada na assistolia?

A Infecção ocasionada pelo SARS-CoV-2 teve sua origem a partir de um novo vírus zoonótico no final de 2019, variando desde infecção assintomática a pneumonia grave e falência de múltiplos órgãos, principalmente em idosos e pacientes com outras doenças ou condições subjacentes. Até o mês de novembro de 2020, mais de 57 milhões de pessoas em todo o mundo foram infectadas, com mais de 1.300.000 mortes. Como medida para redução da transmissão recomenda-se que casos suspeitos ou confirmados para SARS-CoV-2 realizem o isolamento, sendo que a Anvisa, em nota técnica publicada no mês de agosto definiu critérios para o término do isolamento

Qual a correta associação entre o grau de doença do paciente e o período para término de isolamento.

Paciente encontra-se sob curatela da filha por apresentar perda cognitiva, mas consegue vestir-se, comer sozinha e fazer caminhadas diárias acompanhada. Ela é: