Isquemia/reperfusão (I/R) é um complexo patológico que envolve processos intra e extracelulares e resulta em alterações metabólicas, trombóticas e inflamatórias no cérebro, no intestino, no coração, nos rins, nos pulmões e no músculo esquelético.

A reperfusão corresponde à reintrodução do oxigênio e representa uma resposta complexa à lesão tissular quando o fluxo sanguíneo é restaurado após a isquemia, várias manifestações clínicas podem ocorrer, o cirurgião vascular deve conhecer e reconhecê-las para tomar medidas imediatas.

São consideradas manifestações clínicas, EXCETO:

O sistema de coagulação do sangue é responsável pela formação da fibrina, após a coagulação do fibrinogênio. O sistema fibrinolítico tem a função de dissolver o coágulo de fibrina, que deve ser eliminado, uma vez cumprida sua função hemostática, para possibilitar novamente o fluxo do sangue pelo vaso.

Qual é o principal responsável pela ativação do plasminogênio no plasma. Está armazenado nas células endoteliais e é liberado na circulação em resposta a diversos estímulos como estase venosa, isquemia, exercício físico e administração de substâncias como epinefrina, histamina e vasopressina.

O mecanismo de manutenção da hemostasia tem como principais objetivos promover a parada de sangramento no local de lesão de um vaso sanguíneo por meio da formação do tampão hemostático e da remoção deste quando restaurada a integridade vascular, com o propósito final de manter o sangue circulando em estado fluido.

A hemostasia ocorre por interação de vasos, plaquetas e proteínas plasmáticas, e inclui 3 processos: hemostasia primária, coagulação e fibrinólise.

O elemento mais importante na hemostasia primaria é:

A fasciotomia é um procedimento muito utilizado para a descompressão dos compartimentos osteofasciais fechados do nosso corpo. Se consolidando como a melhor terapêutica cirúrgica para a resolução da síndrome compartimental.

Considerando os aspectos técnicos, anatômicos e fisiológicos das fasciotomias assinale a alternativa INCORRETA:

A maioria dos acidentes vasculares encefálicos (AVE) isquêmicos relatados são originários de lesões ateroscleróticas das artérias extracraniana. A bifurcação carotídea é o local predominante dessas lesões. Considerando a técnica cirúrgica por endarterectomia de carótidas, assinale a alternativa INCORRETA:

O Resultado do tratamento clínico da doença arterial periférica DAP de membros inferiores de causa aterosclerótica tem-se mostrado compensador na grande maioria dos casos, embora muitas vezes isso não corresponda à expectativa de médicos e pacientes.

Com relação aos aspectos do tratamento clínico da DAP assinale a alternativa INCORRETA:

Alguns pacientes portadores de doença arterial obstrutiva periférica com graus mais avançados, podem se beneficiar do tratamento cirúrgico de revascularização de membro inferior.

Sobre essa cirurgia assinale a opção INCORRETA:

Iniciada na década de 1980 a ultrassonografia vascular USV tornou-se o exame não invasivo referendado para diagnóstico e acompanhamento da trombose venosa profunda tanto aguda como crônica.

Considerando os aspectos ecográficos do USV no diagnóstico e acompanhamento da doença venosa profunda, assinale a alternativa INCORRETA

Apresentando uma sintomatologia variada, com diferentes graus de intensidade, o diagnóstico da Insuficiência Venosa Crônica IVC pode ser estabelecido por uma história clínica cuidados e exame físico minucioso.

Entre os sinais e sintomas clínicos da IVC assinale a alternativa INCORRETA.

O diagnóstico clínico das doenças arteriais periféricas baseia-se na busca e na interpretação de sintomas e sinais que podem aparecer no local de uma alteração arterial ou que surgem em decorrência de isquemia no território irrigado pela artéria lesada. É importante notar que, com boa anamnese, consegue-se chegar a um diagnóstico de doença arterial com mais de 90% de possibilidade de acerto, antes mesmo da realização do exame físico.

Diante disso, o conhecimento dos sinais e sintomas torna-se imprescindível: A clássica Síndrome de Lerechi é caracterizada por: