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Paciente de 38 anos, feminino, é trazida à sala de emergência com hipotensão e coma. Apresenta-se com glicemia de 60 mg/dL, sódio de 120 mEq/L( VR = 135 - 145 ) e potássio de 4,4 mEq/L ( VR = 3,5 - 5,1 ). Há dois anos o paciente desenvolveu galactorreia e amenorreia e foi submetida a cirurgia e irradiação hipofisária para tratamento de adenoma hipofisário não funcionante. Cerca de 15 dias antes de a paciente apresentar-se com o quadro atual, ela iniciara o tratamento com L-tiroxina (200 mcg/dia), uma vez que a avaliação laboratorial mostrara níveis baixos de TSH e T4 Livre.
Diante deste quadro, qual a terapêutica mais apropriada para a paciente neste momento?
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O vírus da varicela-herpes-zoster em geral infecta o homem na infância, causando inicialmente o quadro de varicela. Em relação à infecção por este vírus, assinale a alternativa CORRETA:
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No tratamento clínico medicamentoso da hipertensão arterial, sobretudo nos estágios 2 e 3, há uma necessidade de associar classes de anti-hipertensivos com combinações preferenciais para um controle mais efetivo.
Dentre as associações abaixo, qual é considerada uma combinação pouco usual, ou seja, menos recomendada.
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Sobre a rotina de investigação dos nódulos tireoidianos é correto afirmar, EXCETO:
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Reconhecida como patologia por Rokitansky em 1842, pensava-se que a mucocele do apêndice se tratava de um processo inflamatório da obstrução da sua luz. O termo mucocele foi utilizado pela primeira vez por Fere, em 1876, para descrever um apêndice alargado, com muco. Em 1940, Woodruff e Mcdonald classificaram a mucocele em dois tipos: benigna, causada pela obstrução da luz do apêndice; e maligna representando um adenocarcinoma mucinoso.
De acordo com essa patologia, marque a alternativa CORRETA:
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Criança de 5 anos, apresenta tumoração cervical amolecida de 3 cm na linha média anterior do pescoço, que a mãe refere ter surgido há 3 semanas durante uma gripe. Apesar da melhora da IVAS, a massa não regrediu, o que deixou a mãe preocupada. Durante o exame físico, percebe-se ser móvel à deglutição, a massa é amolecida e indolor à palpação, sem sinais inflamatórios e de caráter cístico à ultrassonografia.
A suspeita diagnóstica é:
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A hérnia associada à presença de um divertículo de Meckel como componente isolado e a hérnia com presença do apêndice cecal inflamado dentro de um saco herniário inguinal, RESPECTIVAMENTE são nomeadas de:
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Mulher 57 anos, diabética, refere pirose e refluxo há 8 anos. EDA revela hérnia hiatal de 5 cm e Esôfago de Barrett longo. O estudo anatomopatológico evidenciou epitélio colunar diferenciado - metaplasia intestinal e displasia de alto grau.
Assinale a alternativa CORRETA quanto à questão apresentada:
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Considerando o tratamento cirúrgico da úlcera péptica duodenal, entende-se como procedimento mais fisiológico:
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Um paciente 57 anos, tabagista, agricultor, caucasiano, chegou ao serviço de cirurgia de cabeça e pescoço, queixando-se de uma lesão de pele, de aproximadamente 1,5 cm em região de fronte, com margens bem definidas, exofítico, nodular de aspecto translúcido com pontos perolados e telangiectasias.
O fator etiológico, provável tipo histológico e conduta mais adequada em pacientes com esse quadro clínico são, RESPECTIVAMENTE:
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