Paciente do sexo masculino, 23 anos de idade, estudante universitário, procura atendimento psiquiátrico em sua instituição, pois não consegue se concentrar para estudar. Durante o atendimento, identifica-se, na triagem de uso de substâncias, um AUDIT (Alcohol Use Disorder Identification Test) com resultado de 9 pontos.

Nesse caso, a conduta ADEQUADA deve ser:

Paciente do sexo feminino, 27 anos de idade, procura atendimento psiquiátrico por início há 90 dias de tristeza diária, desânimo, falta de energia, emagrecimento de 6 kg, hipersonia. Tem consumido álcool (1 lata 360mL de cerveja, 3 vezes por semana) para ajudar a iniciar o sono; interrompeu atividades físicas e as aulas de inglês pelo desânimo; além disso, as notas na faculdade estão mais baixas do que de costume. Não tem conseguido se concentrar, considerando-se incapaz, inútil, uma amiga e filha ruins. Pensou em desistir da faculdade algumas vezes. Apresenta epilepsia em uso de lamotrigina, com bom controle das crises. Não percebeu nenhum evento desencadeante para o quadro, mas, em sua família, há história importante de parentes com quadros semelhantes e que realizam tratamento.

De acordo com o quadro descrito, é CORRETO prescrever para essa paciente:

Paciente do sexo masculino, 23 anos de idade, estudante de Medicina, procura atendimento especializado, pois, após iniciar o uso de Metilfenidato, percebe que fica mais inquieto e irritado do que sempre foi ao final do efeito da dose do medicamento. Os colegas de república falam que a medicação ajudou muito na sua concentração e diminuiu a agitação dele, mas que a situação tem sido insuportável quando o efeito vai terminando. Faz uso de Metilfenidato 10mg, um comprimido às 7 horas e outro às 14 horas.

Nesse caso, a conduta ADEQUADA é:

Paciente do sexo feminino, 17 anos de idade, comparece à consulta psiquiátrica referindo que foi se consultar a pedido de sua mãe, pois esta a considera “de mal com a vida”, irritada e triste. Porém, a paciente diz que sempre foi meio triste e que é o jeito dela, desde que tem lembranças de si mesma. Realiza suas atividades acadêmicas, mas percebe que não sobra muita energia para outras atividades; acorda um pouco cansada; sempre teve menos apetite. Admite que esse jeito atrapalha a convivência e o andamento de suas atividades, pois acaba tendo pouca paciência e está sempre desanimada de realizar outras tarefas. Entretanto, enfatiza ter um bom desempenho em suas atividades acadêmicas. Realizou exames complementares por insistência da mãe e todos foram normais (inclusive cinética do ferro e hormônios tireoidianos). Nega uso de substâncias lícitas e ilícitas; exame físico normal.

Nesse caso, é CORRETO concluir que a paciente apresenta:

Paciente do sexo masculino, 46 anos de idade, com transtorno por uso de álcool (dependência grave), desenvolve, após 6 horas sem uso de álcool, quadro de tremor intenso, sudorese, vômitos, palpitação, ansiedade, nervosismo. Em avaliação psiquiátrica no pronto atendimento, identifica-se paciente emagrecido; desidratado; com glicemia capilar de 45mg/dL, temperatura axilar 37ºC e pressão arterial 178/100 mmHg. Imediatamente, prescreve-se hidratação venosa (Ringer Lactato), Glicose 50% 50mL e Diazepam 20mg via oral. Após 12 horas, evolui com alterações do estado mental, instabilidade postural e da marcha, além de alterações oculares.

Enquanto se investigam diagnósticos diferenciais para esse quadro (grifo), deve-se prescrever imediatamente:

Paciente do sexo masculino, 61 anos de idade, com queixa de estar esquecendo onde guardou objetos em geral. O médico realiza 3 testes durante a consulta:

I. Solicita que o paciente subtraia o número 7 a partir do número 100 em sequência (ex. 100 - 7...).

II. Pede para que o paciente soletre a palavra MUNDO de trás para frente.

III. Fornece 3 dígitos não sequenciais e pede que o paciente repita. Caso o paciente acerte a resposta, inclui um número a mais e pede para repetir sucessivamente até errar.

Tendo como referência esses três testes, o médico avalia no paciente o nível de:

Paciente do sexo feminino, em uso de contraceptivo oral. Nesse caso, é CORRETO afirmar que a medicação que pode ser prescrita com segurança de forma que preserve o efeito contraceptivo, ou seja, que não reduza a proteção contraceptiva é:

Paciente do sexo masculino, 58 anos de idade, ex-alcoolista, apresenta Síndrome de Korsakoff. Casado há 27 anos, pai de 4 filhos, aposentado por invalidez, trabalhava como pedreiro. Durante a entrevista psiquiátrica, responde ter 34 anos de idade, possuir 8 filhos, ser casado há 40 anos, trabalhar atualmente como pedreiro. Responde normalmente, sem intenção de enganar o médico psiquiatra, ou seja, não há ganhos secundários. Além disso, apresenta perda de memória recente de fixação. Não lembra o que almoçou no dia ou como veio para o consultório médico.

Nesse caso, a denominação da alteração psicopatológica (grifo) apresentada por esse paciente é:

Criança do sexo masculino, 1 ano e 3 meses, deambula sozinho; bate palmas quando a mãe canta a música “parabéns para você” e dá tchau em resposta ao tchau de estranhos na rua; aponta com o dedo o que quer; fala 6 palavras (“mamãe”, “papai”, “água”, “vovó”, “vovô” e “carro”); disputa brinquedos com outras crianças; possui visão egocêntrica do mundo.

Sobre essa criança, é CORRETO afirmar que ela apresenta sinais de:

Paciente do sexo masculino, 61 anos de idade, viúvo há 7 meses, sem filhos, mora sozinho. Relata ter sido levado ao Centro de Atenção Psicossocial por seu vizinho, que o encontrou caminhando perto da ponte da cidade. Quando questionado sobre o motivo de estar no local, o paciente respondeu: “não vejo mais sentido nessa vida”. Durante a avaliação médica, o paciente apresentava sintomas depressivos graves e desesperança, com planos de retornar à ponte no dia seguinte e pular.

Nesse caso, o tratamento imediato ADEQUADO deve ser realizado em: