Em relação ao manejo de infecções, analise as assertivas abaixo:

I. Para bacteremia por Staphylococcus aureus sensível à oxacilina, na indisponibilidade desta, a cefazolina é, em geral, mais eficaz do que a vancomicina como terapia definitiva.
II. A linezolida é uma opção ativa contra Staphylococcus aureus em pneumonia adquirida na comunidade e hospitalar.
III. A resistência clínica ao fluconazol em Candida glabrata e Candida krusei é mais frequente do que em Candida albicans.
IV. O antígeno galactomanana em soro é específico para Aspergillus sp. e não apresenta reação cruzada com outras infecções fúngicas.

Quais estão corretas?

Sobre a doença de Hodgkin, analise as assertivas abaixo:

I. O linfoma de Hodgkin nodular de predomínio linfocitário (NLPHL) em estádio IA, com linfonodo único completamente ressecado, pode, em situações selecionadas, ser apenas acompanhado, sem tratamento sistêmico complementar.
II. O transplante autólogo de células progenitoras hematopoiéticas é considerado padrão em pacientes com linfoma de Hodgkin clássico recidivado ou refratário quimiossensível após quimioterapia de resgate.
III. A infiltração de medula óssea ao diagnóstico é observada em cerca de 20% dos casos de linfoma de Hodgkin clássico na era do PET-CT.
IV. O pembrolizumabe está aprovado para uso em pacientes pediátricos com linfoma de Hodgkin clássico recidivado ou refratário após múltiplas linhas de tratamento.

Quais estão corretas?

Em relação à Síndrome de Obstrução Sinusoidal (SOS/VOD), assinale a alternativa INCORRETA.

Uma menina de 3 anos com massa em órbita esquerda (exoftalmia progressiva, sem dor) é submetida a biópsia, que confirma rabdomiossarcoma embrionário (ERMS). Imagem completa mostrou doença localizada, 3 cm no maior diâmetro, sem metástases nem linfonodos. Ressecção cirúrgica com margens livres. De acordo com os protocolos COG/SIOP para RMS, qual é a abordagem terapêutica correta diante do quadro?

Uma menina de 12 anos foi diagnosticada com rabdomiossarcoma (RMS) alveolar em região parameníngea. A doença não foi ressecada. Estudos de imagem revelaram doença localizada, estádio 3, M0. A análise molecular identificou fusão PAX3-FOXO1. Sobre as implicações clínicas e prognósticas desse achado molecular, é correto afirmar que:

Uma criança de 2 anos é diagnosticada com tumor de Wilms unilateral após hematúria macroscópica. Ultrassom abdominal evidenciou massa renal de 6 cm, sem metástases. A análise molecular revelou mutação germinal no gene WT1 (p.R394W). Exame clínico: sem aniridia, sem anomalias genitais, sem sinais de insuficiência renal. Sobre as principais implicações clínica e de vigilância da mutação germinal no gene WT1, é correto afirmar que:

Um menino de 10 anos teve um glioma de alto grau com ressecção subtotal e foi identificada a mutação BRAF V600E. Qual é a principal implicação dessa mutação?

Qual é a conduta inicial apropriada no caso, considerando que se trata de síndrome de extravasamento capilar (Capillary Leak Syndrome – CLS) grau 3?

Considerando o caso apresentado, qual das seguintes estratégias de profilaxia de dor para o ciclo 1 está correta?

Um menino de 10 anos é diagnosticado com um ependimoma supratentorial. A RM de crânio e coluna revelou doença localizada. A análise molecular revela fusão ZFTA-RELA. Quais são a implicação prognóstica e a abordagem terapêutica indicada, respectivamente?