Lactente de 18 meses com neuroblastoma estágio 4 apresenta amplificação de MYCN e mutação somática de KRAS (G12V). Qual é a implicação prognóstica da mutação KRAS?

Um menino de 6 anos é diagnosticado com um glioma difuso de tronco encefálico (DIPG). A despeito da localização, foi possível realizar biópsia, que revelou a mutação H3K27M. Qual é a principal implicação prognóstica e terapêutica desse achado?

Uma menina de 2 anos, previamente hígida, é diagnosticada com tumor adrenocortical (TAC) funcional em estágio localizado, sendo submetida à ressecção completa. A análise molecular identifica variante TP53 p.R337H e o estudo germinal confirma heterozigose constitucional. Sobre as implicações desse achado, assinale a alternativa correta.

Um paciente pediátrico é diagnosticado com meduloblastoma WNT-ativado. Qual é a implicação prognóstica e terapêutica mais relevante desse achado?

Considerando a bula brasileira atual e dados recentes da literatura, analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa correta sobre o blinatumomabe.

I. É um anticorpo biespecífico que redireciona linfócitos T CD3+ contra células B CD22+.
II. Pode ser utilizado em LLA B precursor CD19+ recidivada ou refratária, tanto Ph-negativa quanto Ph-positiva.
III. Não está indicado como consolidação em primeira linha.
IV. Neurotoxicidade e síndrome de liberação de citocinas estão entre os eventos adversos mais relevantes.

Em relação à Leucemia Mieloide Aguda (LMA) pediátrica, qual dos seguintes tipos de mutação é mais frequentemente associada a um prognóstico desfavorável e à possível necessidade de intensificação terapêutica, incluindo TCTH em primeira remissão?

Um paciente pediátrico com LLA B é submetido à monitorização de Doença Residual Mínima (DRM) por citometria de fluxo multiparamétrica, PCR e NGS. Qual dos seguintes cenários de DRM ao final da indução é considerado de alto risco na maioria dos protocolos, justificando intensificação terapêutica?

Em um paciente com LLA, é detectada deleção de IKZF1 (IKAROS). Sobre as deleções de IKZF1, é correto afirmar mais precisamente que:

Um lactente de 7 meses é diagnosticado com Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) e apresenta cariótipo t(4;11)(q21;q23) com rearranjo KMT2A. Em relação a esse rearranjo, assinale a alternativa correta.

Mulher de 60 anos apresenta cefaleia progressiva e crises epilépticas focais com alterações de sensibilidade no lado direito do corpo. A ressonância magnética de crânio mostra uma lesão fora do tecido cerebral, bem delimitada, com realce intenso após contraste e presença de “cauda dural” (dural tail) na convexidade parietal esquerda. Não há sinais de invasão do cérebro adjacente. Qual é o diagnóstico mais provável?